肝硬化失代償期是指隨著疾病的發(fā)展,存活的肝細胞不能維持正常的生理功能,使患者出現(xiàn)病情惡化的情況?;颊呔蜁霈F(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓等情況,他們需要及時去醫(yī)院復(fù)查身體情況,將不適感和身體變化告知醫(yī)生,方便醫(yī)生調(diào)整治療計劃,延緩病程,提高生活質(zhì)量。這些患者會有身體不同部位反復(fù)出血的情況,例如鼻出血、牙齦出血和皮膚瘀斑等。女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和卵巢萎縮等情況,少數(shù)患者的體表出現(xiàn)毛細血管病變,它會向四周擴張,形態(tài)與蜘蛛比較相似?;颊叩钠つw變得黝黑,眼眶周圍會有大面積的色素沉著。
肝硬化患者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,他們在治療期間應(yīng)該戒煙戒酒,因為酒精會損傷肝臟。部分患者需要使用免疫抑制劑治療,但是長期使用這種藥物會使我們出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、肥胖和高血壓等問題,不利于醫(yī)生確診患者的病情變化。少數(shù)患者可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況,醫(yī)生會利用分流術(shù)將血液全部排出,結(jié)扎靜脈或者輸注硬化劑,減少我們反復(fù)出血的可能性。腹水過多的患者應(yīng)該控制鹽和水的攝入量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑和抗生素治療,避免感染擴散,使我們出現(xiàn)全身癥狀。
肝臟中的廢棄物沒有及時清理的患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)受損的情況,他們必須限制蛋白質(zhì)的攝入量,同時服用果糖,保護腸道環(huán)境,防止大量的氨分子和毒素聚積在腸道。他們不可以使用安眠藥或者抗抑郁的藥物治療,防止病情惡化。細菌感染患者可以使用針對性藥物治療,他們應(yīng)該養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,多吃含有膳食纖維的食物。
肝移植是肝硬化失代償期患者唯一恢復(fù)正常肝功能的治療手段,患者還要長期使用抑制免疫系統(tǒng)的藥物治療,防止移植肝臟受損。我們還要關(guān)注口腔衛(wèi)生,飯后用溫鹽水或者清水漱口,減少食物殘渣和細菌停留在口腔內(nèi)的時間。刷牙的力道不能過猛,盡量使用軟毛牙刷。
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馬立新