十人里就有一個(gè)糖尿病

　　糖尿病是我國(guó)目前發(fā)病率最高的慢性病之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)到9.7%，相當(dāng)于每10個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病患者;在60歲以上人群中，糖尿病患病率更高。

　　高思華說(shuō)，臨床上最常見(jiàn)的II型糖尿病的發(fā)生與精神壓力大、飲食攝入過(guò)多以及運(yùn)動(dòng)不足等密切相關(guān)，所以說(shuō)II型糖尿病是“煩出來(lái)、吃出來(lái)、閑出來(lái)”的病一點(diǎn)兒也不過(guò)分。除了先天因素導(dǎo)致的I型糖尿病外，臨床上最常見(jiàn)的II型糖尿病可以說(shuō)是“煩出來(lái)、吃出來(lái)、閑出來(lái)”的病。也就是說(shuō)，糖尿病的發(fā)病與精神壓力大、飲食攝入過(guò)多以及運(yùn)動(dòng)不足等密切相關(guān)。

　　高思華以中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究認(rèn)識(shí)為理論依據(jù)，從中西醫(yī)結(jié)合的思路出發(fā)，提出糖尿病的中醫(yī)辨證應(yīng)立足于肝、脾、腎，治療應(yīng)從協(xié)調(diào)肝脾腎的關(guān)系入手而三臟同治。既要遵循中醫(yī)理論體系來(lái)配伍組方，又要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)結(jié)合現(xiàn)代藥理研究來(lái)篩選中藥，真正做到在中、西醫(yī)理論融會(huì)貫通基礎(chǔ)上來(lái)辨治糖尿病，才能取得較好的療效。

　　立足肝脾腎辨治糖尿病

　　高思華說(shuō)，糖尿病需要肝脾腎三臟同治，依據(jù)主要有三個(gè)方面

　　一是因?yàn)樘悄虿≈饕±肀憩F(xiàn)就是糖、脂肪、蛋白質(zhì)等三大代謝的紊亂，而這些物質(zhì)都是從飲食物當(dāng)中吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，中醫(yī)把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)叫做水谷的精微，而這些水谷之精微都是靠脾的運(yùn)化而布散到全身來(lái)發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用。

　　如果這些物質(zhì)不能正常代謝，中醫(yī)認(rèn)為那就是脾的運(yùn)化失職了。

　　二是因?yàn)樘悄虿【哂忻黠@的遺傳易感性，并且其發(fā)病與生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇的異常分泌有關(guān)，而中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主生殖發(fā)育，故與遺傳因素有關(guān)的疾病和與生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇分泌有關(guān)的疾病當(dāng)然與中醫(yī)的腎的功能失調(diào)密切相關(guān)了。

　　另外，糖尿病的癥狀之一是有糖自小便排出，而中醫(yī)認(rèn)為腎主封藏，如果有精微物質(zhì)從小便漏出，又理應(yīng)問(wèn)責(zé)于腎失固攝。再者，II型糖尿病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，60歲以上達(dá)到高峰，也正與中醫(yī)所說(shuō)的年老肝腎虛衰有脫不開的關(guān)系。

　　三是因?yàn)榫翊碳な翘悄虿〉恼T因之一。在精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)受刺激會(huì)誘發(fā)糖代謝紊亂，而且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者自始至終均存在著血液的高凝傾向，血小板的凝集率升高，容易出現(xiàn)毛細(xì)血管的血行不暢甚至堵塞，這種狀況中醫(yī)稱之為“瘀血”，而肝主疏泄，具有促進(jìn)氣血運(yùn)行的功能，若人體出現(xiàn)瘀血或氣滯血瘀的狀態(tài)，當(dāng)然應(yīng)該問(wèn)責(zé)于肝失疏泄了。

　　為重癥患者做好心理疏導(dǎo)

　　很多糖尿病患者對(duì)中醫(yī)治療糖尿病存在誤區(qū)，認(rèn)為中醫(yī)治療糖尿病只調(diào)臟腑不降糖。高教授說(shuō)，調(diào)節(jié)肝脾腎功能的目的也就是改善糖代謝從而把血糖降至正常范圍，糖尿病治療是否有效，改善癥狀只是一個(gè)方面，而金標(biāo)準(zhǔn)依然是血糖是否降下來(lái)了。

　　糖尿病在西醫(yī)的眼里主要關(guān)注的就是血糖高，但在中醫(yī)看來(lái)在血糖高的背后病情是千差萬(wàn)別的。因此，他在臨床治療中注重把握肝脾腎三臟失調(diào)的孰輕孰重、孰先孰后和兼挾邪氣的輕重緩急，主次分明地進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。

　　比如需要補(bǔ)氣者，高教授會(huì)考慮使用黃芪、生曬參等;需要養(yǎng)陰者，會(huì)選擇使用生地黃、玄參、麥冬、山萸肉等;需要清熱者，會(huì)選擇使用黃連、黃柏、地骨皮、葛根等;需要祛濕者，會(huì)選擇使用茯苓、蒼術(shù)等;需要活血化瘀者，會(huì)選擇使用丹參、赤芍、水蛭等;需要補(bǔ)陽(yáng)者，會(huì)選擇使用肉桂、仙靈脾等。

　　由于這些藥物都具有不同程度的或調(diào)節(jié)血糖、或調(diào)節(jié)血脂、或改善血循環(huán)的作用，因而療效也大大地提高，不少患者逐漸停掉了胰島素和降糖西藥。

　　輾轉(zhuǎn)找到高思華來(lái)治療糖尿病的患者，往往病情都比較重，很多人即使使用胰島素或者同時(shí)服用降糖西藥也仍然不能把血糖控制在正常水平。

　　高教授認(rèn)為糖尿病的治療應(yīng)該是多系統(tǒng)脫靶點(diǎn)的全面調(diào)節(jié)才能發(fā)揮作用，因而在藥物治療的同時(shí)，也特別注重飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法的相輔相成，尤其注重為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者卸下思想包袱。

　　他常說(shuō)：最佳的心理狀態(tài)帶來(lái)最佳的身體狀態(tài)，人在完全放松的狀態(tài)下，自我修復(fù)、自我調(diào)節(jié)的能力最強(qiáng)。因此，他常常會(huì)建議那些工作忙、壓力大的患者，要學(xué)會(huì)取舍，“以欣然之心做心愛(ài)之事”，與醫(yī)生一起面對(duì)疾病，戰(zhàn)勝疾病。