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郭秀海

郭秀海

首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、博士;專業(yè):神經(jīng)病學(xué)。研究方向名稱:神經(jīng)系統(tǒng)離子通道病、腦血管病。

怎么預(yù)防偏頭痛

  收藏文章 分類:疾病療養(yǎng)

  保持情緒穩(wěn)定,保證正常睡眠,避免不良的環(huán)境刺激,同時(shí)避免刺激性的飲食,能夠有效預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。

  怎么預(yù)防偏頭痛

  郭秀海:偏頭痛預(yù)防實(shí)際比治療更重要,我們之所以說(shuō)預(yù)防重要的原因,如果預(yù)防不好,變成偏頭痛反復(fù)發(fā)作的話,那么這樣的病人也會(huì)嚴(yán)重影響他的工作和生活,甚至致殘性的,他不能繼續(xù)工作都有可能,有很多人是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作偏頭痛把原來(lái)很好的工作都辭掉了,所以這是不應(yīng)該的。

  預(yù)防實(shí)際上我們大多數(shù)病人是不需要用藥的,他只要經(jīng)過(guò)剛提到的生活上的細(xì)節(jié),比如說(shuō)保持情緒穩(wěn)定,保證正常睡眠,然后避免這些不良的刺激,比如說(shuō)環(huán)境的因素,比如太陽(yáng)暴曬、著涼、受熱,還有剛才提到的一些不良的飲食等等這些因素,他如果能減少這種發(fā)作。

  如果是一兩月發(fā)作一次的話,這談不上發(fā)。如果發(fā)作一次,給他相應(yīng)的治療處理就可以了,但如果說(shuō)他本身的基因背景很強(qiáng),另外他也很容易發(fā)作,容易誘發(fā),即使他做了很大的努力,我們每個(gè)月發(fā)作超過(guò)4次以上,如果每周都有一次以上的話。

  那么他這樣的發(fā)作頻率就影響生活了,這種情況下,我們醫(yī)生推薦需要用藥物預(yù)防。用藥物預(yù)防方法很多,我們藥物選擇種類,一般一線推薦的有幾類藥,一個(gè)是常用的,比如說(shuō)β受體阻滯劑,它是效果是不錯(cuò)的。

  第二類是我們提到的這種抗癲癇類的藥物,或者叫做離子通道抑制劑,比如說(shuō)我們提到的丙戊酸鈉這樣的藥物,都是在國(guó)際治壇中一線推薦的,效果非常好。

  包括我們老百姓以后常用的氟桂利嗪等這類藥物都是可以的。當(dāng)然我們每個(gè)藥物都有它有利的一面和不利的一面,針對(duì)每個(gè)人的情況,我們?cè)谶x擇上都是看到病人的實(shí)際情況,然后選擇一類對(duì)他最合適的藥物。

  舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,比如說(shuō)青年女性,她發(fā)作很頻繁,但是她本身血壓偏低,60、90,甚至更低,這時(shí)候如果你給她用β受體阻滯劑的話血壓會(huì)再下降。

  這時(shí)候如果產(chǎn)生低血壓,頭昏的嚴(yán)重不適癥狀,就不合適選這類藥物,再比如說(shuō)她正好是一個(gè)孕期或者是有生育計(jì)劃,你給她長(zhǎng)期用丙戊酸鈉的藥物也不合適。

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