何金洋,男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。擅長肝硬化,乙肝,心臟病,高血壓,胃腸病及肝癌,肺癌等的中西醫(yī)結(jié)合診治。
黃疸的原因包括燒傷、輸血和服用特殊藥物等,大家應(yīng)該遠(yuǎn)離危險因素,輸血前一定要認(rèn)真確認(rèn)所有的信息,減少發(fā)生意外的可能性。部分患者可能存在感染問題,他們必須接受隔離和消毒物品,預(yù)防感染擴(kuò)散,大家不可以經(jīng)常接觸致病因子,例如病毒、細(xì)菌和血吸蟲等。肝臟內(nèi)部存在炎癥的患者也會得黃疸,這些患者應(yīng)該使用消炎藥物治療,盡早解除膽管堵塞,少數(shù)患者需要切除增生的組織,重新疏通膽道。年齡偏小的患者也會得黃疸,因為他們的代謝能力比較弱,我們應(yīng)該采取對應(yīng)的治療方法,縮短病程,減少疾病對兒童發(fā)育的影響。
肝損傷患者應(yīng)該繼續(xù)使用保護(hù)肝臟的藥物治療,部分患者可能需要聯(lián)合用藥,少數(shù)患者可能在治療過程中出現(xiàn)血鉀下降、血壓升高和下肢浮腫等問題,他們需要暫時停藥或者減小藥量,大家不可以吃辛辣的食物或者接觸煙酒,防止治療效果變差。紅細(xì)胞較少的患者可以輸注血液治療,病情惡化的患者需要切除腫大的脾臟,同時服用促進(jìn)細(xì)胞生成的藥物治療,恢復(fù)正常的血液循環(huán)。但是這種做法也會破壞患者的免疫力,他們必須做好保暖措施,不可以繼續(xù)接觸攜帶致病因子的人或者物品。
年齡偏小的患者應(yīng)該接受光照治療,我們也要經(jīng)常刺激他們的皮膚,提高腸道蠕動的速度,加速糞便的排出和特殊物質(zhì)的代謝,定時復(fù)查血液和皮膚情況。長時間不排便的患者也可以使用刺激性非常弱的藥液清洗腸道,沖洗速度不能太快,藥液的溫度也不能太低,避免腸道環(huán)境被破壞。游泳也是常用的治療方法之一,但是患兒必須有專人陪護(hù),我們也要關(guān)注他們的行為和神情變化,不要讓他們過于勞累。
少數(shù)患者可能要用代餐奶喂養(yǎng),病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)該停止吃母乳,產(chǎn)婦也要經(jīng)常排出乳汁,避免乳腺堵塞或者母乳生成量減少。恢復(fù)期患者可以吃一些清淡的流質(zhì)輔食,但是我們不可以一次性給他們喂太多,預(yù)防嗆咳或者窒息。
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馬立新