北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、副教授。從事神經(jīng)外科臨床工作19年,師從我國著名神經(jīng)外科學(xué)奠基人王忠誠院士和著名神經(jīng)外科專家張俊廷教授。
如果診斷出這個聽神經(jīng)瘤是非常巨大,應(yīng)該立刻手術(shù)治療。如果瘤子小則可以觀察一段時間。
確診為聽神經(jīng)瘤后需要立即做手術(shù)嗎
賈桂軍:這個要分幾個方面,如果診斷出這個聽神經(jīng)瘤是非常巨大,比如說大家都知道有一個詞叫顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)長瘤子,長到一定程度,長得很大,因為我們顱腔是密閉的,密閉的一個顱腔,那就是沒有地方長了。
沒有地方長了它就壓迫正常腦組織,壓迫腦脊液循環(huán)的通路,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,這種情況如果不馬上治療,那恐怕就要危及生命了,這就要立即治療,這是巨大的,有顱內(nèi)壓增高的患者。
除了這個以外,如果小的瘤子,我說的小的,譬如一公分的,兩公分的,這些小的瘤子,如果我們臨床上發(fā)現(xiàn)以后,不建議馬上就開刀,可以給患者觀察一段時間。
比如說觀察三個月或者六個月,觀察一下腫瘤的生長速度,因為這個聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,它可能多年生長緩慢,甚至成靜止?fàn)顟B(tài),如果要是這樣的話,我們就避免了患者手術(shù)后的打擊,避免了手術(shù)后造成的聽力的喪失。
面神經(jīng)功能的麻痹,甚至更嚴(yán)重的其他的后果,這樣就避免這些情況。所以聽神經(jīng)瘤的發(fā)現(xiàn)也要,如果特別小的聽神經(jīng)瘤,還有年齡非常的大的高齡的患者,沒有臨床癥狀可以暫時先觀察一段時間看看生長速度,不是發(fā)現(xiàn)以后即刻手術(shù)。
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馬立新