賈衛(wèi)娟,女,乳腺外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任乳腺外科副主任。目前任廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺病防治委員會(huì)的副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)分會(huì)常委;廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺??漆t(yī)師工作委員會(huì)常委。英國(guó)Cardiff大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。從事乳腺疾病臨床、教學(xué)和科研工作近20年。專攻乳腺疾病單病種,特長(zhǎng)是乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)、各種乳腺癌根治術(shù),及乳房切除術(shù)后假體再造手術(shù);早期乳腺癌的輔助化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療;晚期乳腺癌的解救治療。多次去美國(guó)和歐洲的參加國(guó)際乳腺癌學(xué)術(shù)會(huì)議和交流,并多次在國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)
胸部脹痛的原因包括生理期、懷孕和激素分泌過(guò)多等,這些女性應(yīng)該先去復(fù)查激素情況,部分女性可能出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)間過(guò)久的情況,她們還會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔和乏力等癥狀,我們應(yīng)該主動(dòng)增加熱量攝入,保持平穩(wěn)的心態(tài)。也有女性在生產(chǎn)后出現(xiàn)胸部脹痛的情況,疼痛持續(xù)一周左右才會(huì)消失,部分患者需要使用消炎藥物治療,定時(shí)擦洗皮膚,減少細(xì)菌滋生。還有部分患者存在其他問(wèn)題引起的胸部脹痛,常見(jiàn)的病因包括乳腺炎、乳腺增生和惡性病變等。很多患者早期都可能出現(xiàn)胸部脹痛、腫塊和溢液等癥狀,部分患者會(huì)有腫塊生長(zhǎng)過(guò)快的問(wèn)題,她們可能要選擇放療。
乳腺癌患者早期可能有非常堅(jiān)硬的腫塊,部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)比較久的胸痛,少數(shù)患者的胸部皮膚會(huì)增厚或者剝落,大家在清洗皮膚時(shí)經(jīng)常掉落皮屑。還有部分患者可能出現(xiàn)腋窩腫大的情況,皮膚的顏色也會(huì)偏黃,少數(shù)患者的皮膚表面還會(huì)長(zhǎng)出疹子,我們不可以反復(fù)抓撓受損部位,預(yù)防感染擴(kuò)散或者皮膚潰爛。乳腺癌患者早期也可以選擇切除大部分病灶,部分患者可以沖洗修復(fù)切除的部位,減少疾病對(duì)外觀的影響。病情惡化的患者應(yīng)該切除更多的組織,同時(shí)清掃附近的淋巴結(jié),減少乳腺癌復(fù)發(fā)的可能性。
少數(shù)患者可以通過(guò)特殊方法重新建立乳腺結(jié)構(gòu),我們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后還要接受放療,殺滅殘存的惡性細(xì)胞。病灶過(guò)大的患者也可以先化療,等到腫瘤體積變小后再手術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間,改善預(yù)后。大部分患者都需要嘗試不同的化療藥物搭配,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的患者需要至少四種以上的藥物治療,年齡偏小的患者也可以嘗試內(nèi)分泌治療。
恢復(fù)期患者還要關(guān)注體重變化帶來(lái)的改變,肥胖患者可能需要減重治療,大部分患者都可以主動(dòng)增加運(yùn)動(dòng)量。放療時(shí)間過(guò)久的患者可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題,大家可以使用一些營(yíng)養(yǎng)劑,不要攝入過(guò)多的熱量。
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馬立新