賈衛(wèi)娟,女,乳腺外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士,現(xiàn)任乳腺外科副主任。目前任廣東省女醫(yī)師協(xié)會乳腺病防治委員會的副主任委員,廣東省醫(yī)學會乳腺病學分會常委;廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺??漆t(yī)師工作委員會常委。英國Cardiff大學訪問學者。從事乳腺疾病臨床、教學和科研工作近20年。專攻乳腺疾病單病種,特長是乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢手術、各種乳腺癌根治術,及乳房切除術后假體再造手術;早期乳腺癌的輔助化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療;晚期乳腺癌的解救治療。多次去美國和歐洲的參加國際乳腺癌學術會議和交流,并多次在國內(nèi)的學術
乳房癌癥的早期信號包括腫塊、血性混合物溢出和皮膚下陷等,部分乳腺癌患者也可能沒有癥狀,很多患者還會出現(xiàn)瘀斑、潰瘍和皮膚發(fā)紅等情況,我們按壓腫塊時有粘膩感,因為它會與周邊的結構粘連,同時向更多的臟器擴散。少數(shù)患者可能出現(xiàn)隱痛的感覺,然后逐漸轉變?yōu)榇掏矗弁醇觿〉幕颊邥行貝灪蜌獯俚谋憩F(xiàn),也有部分患者會熱敷胸部,緩解身體的不適感。大部分患者的腫塊都很硬,她們的皮膚可能會自行剝落或者變厚,皮膚過薄的患者可能出現(xiàn)反復潰爛的表現(xiàn),她們更容易得細菌感染。
癥狀較輕的乳腺癌患者可以盡早切除病灶,部分患者可能要再次分割附近的結構,減少乳腺癌復發(fā)的可能性。年齡偏大的患者也可以選擇根治性手術,淋巴結腫大的患者一定要清掃鄰近的臟器和結構。中晚期患者可能在手術前就要服藥和放療,縮小病灶,提高手術的成功率,也能減少出血量和降低惡性細胞擴散的概率。也有部分女性患者可能會選擇重新修復正常的胸部結構,減少疾病對外觀的影響。手術結束后,患者還要繼續(xù)完成治療計劃,很多患者在化療期間會出現(xiàn)惡心、食欲不振和嘔吐等表現(xiàn),她們需要注射止嘔藥物治療。
少數(shù)患者可以選擇激素治療,很多患者在服藥后可能提前進入絕經(jīng)期,她們可能出現(xiàn)盜汗、皮膚干燥和胸悶等癥狀。大部分患者都需要使用不同的藥物進行搭配,直接使用特殊藥物會影響其他藥物的治療效果。絕經(jīng)期女性患者可以直接使用減少激素生成的藥物治療,她們也可以選擇切除整個卵巢。
恢復期患者應該定期復查血常規(guī),大家也要主動控制體重的上升情況,減肥效果差的患者也可以選擇減重治療,我們需要繼續(xù)限制熱量攝入,同時增加一定的運動量。我們不可以經(jīng)常久坐,體重下降過快也會使我們的皮膚失去彈性,大家也要主動完成力量訓練。
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馬立新