現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
癥狀較輕的跟腱炎患者可以接受保守治療,大家應(yīng)該將肢體擺放在功能位上,保證肌肉和神經(jīng)能夠獲得足夠的休息。我們應(yīng)該合理安排作息時(shí)間,減少運(yùn)動(dòng)量和攝入量,防止體重快速升高,使受損部位的壓力變大。按摩可以改善局部血液循環(huán),也能松解部分粘連的結(jié)構(gòu),緩解身體的不適感。炎癥擴(kuò)散或者疼痛加劇的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用這種藥物會(huì)使我們出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如肥胖、高血壓和月經(jīng)失調(diào)等。冷敷能夠促使血管收縮和減少炎性物質(zhì)的滲出,急性發(fā)作期患者可以定時(shí)冷敷,每次二十分鐘左右。
病情惡化的患者可能需要手術(shù)治療,切除壞死或者病變的組織結(jié)構(gòu),釋放局部空間內(nèi)的壓力,保護(hù)神經(jīng)、血管和肌肉,同時(shí)修補(bǔ)缺口,維持正常的生理功能?;謴?fù)期患者應(yīng)該完全一些康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)肌肉的力量和柔韌度。疼痛加劇的患者可以使用輔助工具行走,大家不可以用受損一側(cè)提重物或者完成重體力勞動(dòng)。鞋襪選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細(xì)菌滋生,運(yùn)動(dòng)時(shí)不要選擇過(guò)硬的地面,減少傷口與鞋襪之間的摩擦。大家應(yīng)該改正錯(cuò)誤的行為,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。
大家在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該先活動(dòng)四肢,輕輕地揉壓跟腱,及時(shí)更換可能損傷跟腱的訓(xùn)練。扁平足的人可以穿足弓處有支撐結(jié)構(gòu)的鞋子,減少跟腱的負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,大家可以選擇熱水泡腳,同時(shí)按摩肌肉和韌帶,改善下肢血液循環(huán)。
我們應(yīng)該多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮的蔬菜瓜果,促進(jìn)傷口愈合。長(zhǎng)期使用特殊藥物治療的患者應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,更換藥物種類或者減少藥量。我們不可以做超出自己承受能力或者幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng),也不能在潮濕、寒冷的環(huán)境中停留過(guò)久。少數(shù)患者沒(méi)有及時(shí)接受治療,隨著時(shí)間的推移,他們可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如跟腱鈣化、骨質(zhì)增生和滑囊鈣化等。
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馬立新