現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
疼痛較輕的大腳骨患者可以選擇穿更寬松的鞋襪,大家也可以嘗試按摩足部或者在沙土上反復(fù)活動足部關(guān)節(jié)。疼痛加劇的患者可以熱敷肌肉,促使血管擴(kuò)張,緩解足部疼痛。少數(shù)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成一些簡單的牽引訓(xùn)練,但是牽拉的力量不能過大,每次鍛煉的時(shí)間應(yīng)該在十分鐘左右,不要反復(fù)摩擦肌肉,減少我們得筋膜炎的可能性。大家也可以在凸起的部位放一個(gè)柔軟的固定圈,限制腫脹部位的液體外滲,然后將多余的液體全部抽吸出來,再注入激素類藥物治療,提高傷口的愈合速度。大家也可以使用輔助工具復(fù)位,但是這種方法不適合中晚期患者。
中晚期大腳骨患者只能選擇手術(shù)治療減輕疼痛感,沒有疼痛感的患者不需要治療。部分患者需要切除突出部位的組織,然后清除增生的肌腱和多余的骨性物質(zhì),讓我們的腳骨恢復(fù)正常的形狀。很多患者在治療結(jié)束后出現(xiàn)感染、關(guān)節(jié)畸形和骨骼內(nèi)翻的問題,我們需要針對患者的情況選擇合適的方法。感染患者應(yīng)該定時(shí)清潔傷口,我們不可以反復(fù)按壓切口,避免傷口再次破裂。少數(shù)患者可能需要口服消炎藥物治療,我們應(yīng)該按時(shí)服藥,出現(xiàn)特殊變化的患者應(yīng)該立刻咨詢醫(yī)生,及時(shí)減少藥量或者換藥治療。
關(guān)節(jié)畸形患者可能需要再次手術(shù)治療,部分患者可能需要填充特殊材料融合關(guān)節(jié),讓關(guān)節(jié)能夠正?;顒樱瑴p少疾病對外觀的影響?;謴?fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)臥床休息,大家不可以用受損的一側(cè)完成高強(qiáng)度訓(xùn)練,也不可以提起一只腳,加重一側(cè)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。年齡偏大的患者還要多吃一些含鈣食物,預(yù)防骨折或者骨質(zhì)疏松。
恢復(fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,我們不可以在寒冷的地方停留太長時(shí)間,足弓畸形的患者也要主動減少行走時(shí)間,選擇適合自己的鞋子。神經(jīng)肌肉病變的患者應(yīng)該使用保護(hù)神經(jīng)的藥物治療,延緩病程,提高我們的生活質(zhì)量。
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馬立新