現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
部分患者可能有特殊疾病引起的腰痛和肚子疼,例如胃穿孔、腹膜炎和腎結(jié)石等。腎結(jié)石患者的腹痛屬于放射性疼痛,我們需要使用溶石藥物治療,腹痛和肚子疼才會消失,大家也要主動增加飲水量,反復(fù)沖洗管道,避免結(jié)石嵌頓。部分患者應(yīng)該先確定疼痛出現(xiàn)的順序,也可以接受更詳細(xì)的檢查,針對病因選擇治療方法,縮短病程,減輕疼痛感。慢性胃炎、胃潰瘍合并不同的腰部疾病會使我們出現(xiàn)腰痛和肚子疼的情況,我們需要繼續(xù)治療原發(fā)性疾病,同時調(diào)整服藥時間,不要讓藥物相互反應(yīng),影響治療效果。
女性患者可能在生理期前后出現(xiàn)腰痛和肚子疼的情況,我們應(yīng)該熱敷疼痛部位,不能忍受疼痛的患者也可以口服止痛藥物治療。也有患者可能存在盆腔炎、宮頸炎和子宮附件炎等,這些患者更容易出現(xiàn)類似的情況。盆腔炎患者還會有分泌物增多、體溫升高和排尿疼痛等癥狀,這些患者應(yīng)該選擇合適的藥物治療,大家也要定時清洗身體,不要經(jīng)常穿過小或者特別緊的衣物,減少皮膚損傷和細(xì)菌感染的可能性。盆腔內(nèi)蓄積膿液的患者必須盡早接受手術(shù)治療,病灶較小的患者可以抽吸膿液,我們還要定期檢查切口的恢復(fù)情況,降低盆腔炎的復(fù)發(fā)率。
腹膜炎患者通常會有腰痛、肚子疼和腹脹等癥狀,部分患者可能會嘗試按壓腫脹的部位,然后出現(xiàn)疼痛加劇的表現(xiàn),腹部肌肉也會變得非常僵硬。病情惡化的患者還可能出現(xiàn)呼吸短促、肢體濕冷和皮膚干燥等癥狀,急性發(fā)作期患者必須臥床休息,皮膚顏色已經(jīng)改變的患者需要立刻接受吸氧治療,我們還要繼續(xù)監(jiān)測生命指征變化,減少發(fā)生意外的可能性。
少數(shù)患者可能存在穿孔問題,我們需要重新修補缺損,恢復(fù)正常的腹內(nèi)壓,維持內(nèi)環(huán)境的平衡?;謴?fù)期患者可以嘗試完成一些簡單的關(guān)節(jié)活動,也可以向他人尋求協(xié)助,完成翻身或者按摩。
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馬立新