現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
腰痛的原因包括過度勞累、外力沖擊和炎癥等,局部腫脹的患者應(yīng)該先檢查內(nèi)部骨骼的情況,骨折患者需要重新固定受損的關(guān)節(jié),防止部分?jǐn)嗔衙姘l(fā)生偏移,影響我們的預(yù)后。結(jié)構(gòu)畸形、代謝異常或者受到遺傳因素影響的患者也會出現(xiàn)腰痛的問題,我們應(yīng)該根治病因,少數(shù)患者可能需要長期用藥,延緩病程,減少疾病對生活的影響。腫瘤或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者也會出現(xiàn)類似的情況,很多患者都需要切除部分病灶,同時清掃附近的結(jié)構(gòu),降低疾病復(fù)發(fā)的概率。前列腺炎患者可能有腰痛、排尿次數(shù)增多和分泌物增多等癥狀,他們需要至少兩個月的治療時間。
腰肌纖維組織炎患者除了腰痛外,還可能出現(xiàn)肌肉發(fā)僵、皮膚緊張和皮下結(jié)節(jié)等癥狀,很多患者都需要熱敷或者按摩,緩解身體的不適感。部分患者可能出現(xiàn)受損面積增多的情況,急性發(fā)作期患者需要盡早完成治療,防止病情惡化。癥狀較輕的患者需要更多的休息時間,我們也可以接受短波或者熱磁治療,讓我們能夠盡快擺脫緊張狀態(tài),保護(hù)肌肉的運(yùn)動能力,消除部分外滲的液體。
部分患者可能需要增加治療次數(shù),體重過高的患者可能需要更長的時間,緩解期患者也可以主動增加運(yùn)動量,但是我們不能做危險的訓(xùn)練。疼痛加劇的患者需要加重止痛藥物治療,但是這些藥物不適合胃酸過多的患者,他們應(yīng)該更換刺激性弱的藥物。有些患者需要封閉治療,但是注射次數(shù)過多的患者可能出現(xiàn)組織粘連或者病程延長的情況,大家一定要重視皮膚和關(guān)節(jié)的變化。
恢復(fù)期患者應(yīng)該主動改正錯誤的行為,大家也要仔細(xì)檢查床墊的硬度是否合格,不可以做需要反復(fù)彎腰的工作或者訓(xùn)練。我們也可以嘗試完成一些簡單的活動,然后再增加運(yùn)動時間,年齡偏大的患者應(yīng)該選擇適合自己的輔助工具,限制自己的活動范圍,讓腰痛能夠盡快消失。
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馬立新