林潮雙,女,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。兼任廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會感染管理分會主任委員,廣東省肝臟病學(xué)會肝炎專業(yè)委員會副主任委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會感染分會常委,中國醫(yī)師協(xié)會感染分會青年委員?!秾嵱冕t(yī)學(xué)雜志》、《臨床肝膽病雜志》、《世界華人消化雜志》審稿專家。
被兔子抓傷后不需要注射疫苗,但是大家必須注射破傷風(fēng)藥劑,同時復(fù)查身體情況,確定局部皮膚有無細(xì)菌或者病毒感染問題。大部分患者都應(yīng)該使用清水反復(fù)沖洗傷口,然后再使用刺激性弱的消毒藥物清潔傷口周圍的皮膚,涂抹外敷藥膏。大家不要反復(fù)揉捏傷口,也不可以穿過緊或者過小的衣物,減少皮膚損傷。如果兔子已經(jīng)得了狂犬病,那么患者必須注射狂犬病疫苗,降低自己被感染的概率?;謴?fù)期患者不能吃辛辣或者刺激性強(qiáng)的食物,平時還要多喝溫水,提高血液循環(huán)速度,促進(jìn)廢棄物排出,傷口紅腫或者出現(xiàn)膿液的患者需要接受更詳細(xì)的檢查。
狂犬病患者通常會有體溫升高、頭痛和吞咽困難等癥狀,部分患者可能需要臥床休息,而且總覺得受傷部位特別癢或者麻,不能通過藥液濕敷或者冷敷緩解不適感。急性發(fā)作期患者還可能出現(xiàn)肌肉痙攣、排泄困難和尿量增多等情況,呼吸困難的患者需要盡早接受吸氧治療,患者的家屬不能直接接觸患者,一旦被抓傷,就需要注射狂犬疫苗。疼痛劇烈的患者應(yīng)該使用止痛藥物治療,大部分患者都可能出現(xiàn)生命危險,所以他們需要監(jiān)測生命體征,堅持服用藥物治療,延長病程。
破傷風(fēng)患者早期可能出現(xiàn)頭痛、肌肉僵硬和吞咽困難等癥狀,然后毒性物質(zhì)會隨著血液進(jìn)入身體的其他部位,最終使患者出現(xiàn)不能控制的肌肉痙攣,血壓持續(xù)升高,心跳也會不斷地加快。我們應(yīng)該注射抗生素治療,殺滅身體內(nèi)可能存在的致病因子。肌肉痙攣次數(shù)過多的患者應(yīng)該使用松解肌肉的藥物治療,等到痙攣消失后再停藥。
我們不能讓患者接觸比較明亮的光線或者特別大的噪音,大家還要定時開窗通風(fēng),幫助患者更換貼身衣物,不能讓皮膚一直處于高溫、潮濕的環(huán)境中,預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期患者必須戒煙戒酒,大家不可以接觸攜帶致病因子的人或者物品,我們還要主動參見鍛煉。
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馬立新