劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來(lái),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過(guò)程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過(guò)分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
如果子宮腺肌癥患者沒(méi)有接受治療,她們就可能出現(xiàn)腹痛加劇、經(jīng)血量增多和面色蒼白等癥狀。子宮腺肌癥能使子宮體不斷地?cái)U(kuò)大,出血量過(guò)多的患者會(huì)有貧血的情況,患者懷孕的可能性非常小,而且部分患者會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或者胚胎停育的情況。少數(shù)患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜向肌層生長(zhǎng)的情況,我們可以在患者的體內(nèi)找到腺肌瘤,她們出現(xiàn)癌前病變的可能性也會(huì)增加。肌瘤體積過(guò)大會(huì)壓迫附近的組織結(jié)構(gòu),使我們出現(xiàn)尿頻、便秘或者腎盂積水等情況。我們應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。
子宮腺肌癥患者通常會(huì)有腹部疼痛、反復(fù)出血和壓痛等癥狀,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用多種藥物聯(lián)合治療,定期復(fù)查身體情況。長(zhǎng)期使用藥物治療會(huì)提高我們出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性,常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括消化道潰瘍、肝功能損害和骨質(zhì)疏松等。少數(shù)患者可以通過(guò)服藥抑制雌激素的分泌量,緩解身體的不適感,但是大部分患者在停藥后會(huì)有病情復(fù)發(fā)的情況。
大部分患者都需要盡早接受手術(shù)治療,月經(jīng)量異常的患者應(yīng)該去除多余的子宮內(nèi)膜,同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,確定有無(wú)惡變。病情嚴(yán)重或者沒(méi)有特殊要求的女性患者可以選擇全子宮切除術(shù),手術(shù)治療失敗的患者可以向破裂的血管內(nèi)注入硬化劑,減少出血量。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該臥床休息,同時(shí)關(guān)注下肢的血液循環(huán),她們不能主動(dòng)下床活動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)栓塞后綜合征,例如體溫升高、嘔吐和盆腔疼痛等。
恢復(fù)期患者應(yīng)該臥床休息,肛門排氣前必須禁飲禁食,同時(shí)觀察出血量是否減少。恢復(fù)期患者可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如蛋羹、棗泥和小米粥等。我們一定要保護(hù)手術(shù)切口,身上存在導(dǎo)尿管的患者應(yīng)該大量飲水,反復(fù)沖洗尿道,避免感染擴(kuò)散。我們還要多吃含有鐵離子和維生素的食物,補(bǔ)充造血原料,提高血液循環(huán)速度。
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馬立新