劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來(lái),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門(mén)診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過(guò)程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過(guò)分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤(pán)等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
需要完成唐氏篩查的孕婦最好選擇空腹,檢查前一定要合理安排用餐時(shí)間,不要吃太多的食物,飯后可以散步或者慢走。睡前不能吃任何食物,也不可以服用藥物,低血糖患者應(yīng)該先咨詢(xún)主治醫(yī)生,她們需要隨身攜帶食物,減少發(fā)生意外的可能性。孕早期女性完成唐氏篩查不需要空腹,主要是為了確保胎兒沒(méi)有特殊疾病。如果已經(jīng)確定胎兒出現(xiàn)異常的概率非常高,她們需要接受羊水穿刺檢查,才能確定胎兒存在的問(wèn)題。部分孕婦需要終止妊娠,大家一定要盡早接受手術(shù),同時(shí)清理宮腔內(nèi)殘留的血性分泌物,預(yù)防感染擴(kuò)散。
多胎或者年齡偏大的孕婦應(yīng)該選擇其他檢查方法,而且這種檢查的準(zhǔn)確率非常高,也不會(huì)對(duì)孕婦造成損害。大部分孕婦在七個(gè)月左右還要完成糖耐量檢查,這項(xiàng)檢查要求我們必須空腹,同時(shí)分時(shí)段測(cè)量血糖變化。妊娠期糖尿病患者應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī),同時(shí)使用降糖藥物治療,防止血糖波動(dòng)幅度過(guò)大。比較常見(jiàn)的癥狀包括排尿量增多、視力下降和飲水量過(guò)多等,孕婦體內(nèi)的激素分泌情況非常不穩(wěn)定,所以患者的病情也會(huì)發(fā)生變化,建議這些患者選擇住院治療,定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,方便醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整藥量。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成康復(fù)訓(xùn)練,每周鍛煉時(shí)間應(yīng)該在三到四個(gè)小時(shí)。平時(shí)應(yīng)該多吃含有粗纖維的食物,腹脹的女性可以經(jīng)常按摩腹部,不可以用力過(guò)猛,預(yù)防便秘。這些患者不可以吃會(huì)使血糖快速升高的食物,也不能做超過(guò)自己承受能力的運(yùn)動(dòng)。排便異常的患者可以使用軟化糞便的藥物,她們不可以用力排便、大笑或者吸氣等。
等到生產(chǎn)結(jié)束后,部分女性需要繼續(xù)使用藥物治療,少數(shù)女性能夠恢復(fù)正常的血糖,但是她們得糖尿病的可能性也非常高。我們必須戒煙戒酒,保持平和的心態(tài),主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒,反復(fù)練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),避免預(yù)防壓力性尿失禁。
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馬立新