張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長(zhǎng),北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長(zhǎng)治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
肛周膿腫的治療方法有很多種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的方案,提高治療效果,縮短病程。膿腫體積比較小的患者可以直接進(jìn)行手術(shù)治療,將身體內(nèi)的膿液全部引流出來,同時(shí)清理傷口,減少炎性物質(zhì)的滲出量。疼痛加劇的患者可以使用止痛藥物治療,緩解身體的不適感。膿腫部位比較深或者病情惡化的患者可能需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間,部分患者還存在肛瘺問題,他們出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的概率非常高,所以我們應(yīng)該積極治療肛瘺,必要時(shí)可以選擇再次手術(shù)。免疫力比較差或者慢性疾病患者需要在治療過程中使用小劑量的抗生素,預(yù)防感染擴(kuò)散。
部分肛周膿腫患者還可能出現(xiàn)便秘問題,他們可以使用軟化糞便的藥物治療,排便時(shí)不可以用力吸氣,避免腸道脫出或者切口破裂。大家應(yīng)該多吃一些含有纖維素的食物,提高胃腸道的蠕動(dòng)速度,減少食物殘?jiān)鼫魰r(shí)間,同時(shí)改善腸道環(huán)境,維持菌群平衡。癥狀好轉(zhuǎn)的患者也可以選擇溫水坐浴,每次治療時(shí)間應(yīng)該在一刻鐘左右,水溫不能太高,防止皮膚被燙傷。短時(shí)間內(nèi)無法排空膿液的患者可以用紗布吸收,大家應(yīng)該定時(shí)清潔肛周皮膚,保持皮膚干燥。
每次上完成廁所后都要使用清水沖洗皮膚,不能用紙巾擦拭,平時(shí)也不能吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,避免黏膜破潰。大家應(yīng)該使用吸水巾吸干殘余水分,不使用化學(xué)成分復(fù)雜的洗護(hù)用品。需要久坐的患者可以使用透氣性好的軟墊,工作時(shí)間比較長(zhǎng)的患者可以通過其他方法提高工作效率。
抵抗力比較差的患者可以多吃提高免疫力的食物,大家還要主動(dòng)參加鍛煉,才能提高我們抵抗外界致病因子侵襲的能力。糖尿病患者需要堅(jiān)持服用藥物治療,定期復(fù)查血常規(guī)和皮膚情況。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者需要了解藥物的不良反應(yīng),出現(xiàn)異常時(shí)立刻咨詢醫(yī)生,更換藥物治療或者調(diào)整藥量都是有效的方法。
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馬立新