劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業(yè)以來,一直從事婦產科臨床工作,現(xiàn)主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫(yī)師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發(fā)癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗。負責管理婦女盆底功能
大部分女性患者在手術結束后的四十天左右會來月經(jīng),沒有恢復月經(jīng)的女性一定要立刻復診,確定自己是否存在宮腔粘連的問題。部分女性患者沒有經(jīng)血流出的原因是子宮內膜太薄,這些患者需要使用激素類藥物治療,定期復查內膜厚度,直到月經(jīng)周期恢復正常為止。少數(shù)患者可能出現(xiàn)激素失衡的情況,她們也會出現(xiàn)停經(jīng)的問題,恢復期患者應該檢查激素分泌功能有無異常。內分泌紊亂的患者除了停經(jīng)外,還可能出現(xiàn)肥胖、骨質疏松和皮膚干燥等癥狀。這些患者需要使用特殊的藥物治療,很多患者都要聯(lián)合使用多種藥物,恢復正常的內環(huán)境。
宮腔粘連的患者通常會有腹痛、停經(jīng)和少經(jīng)等情況,這些患者需要選擇重新分離粘連的組織,同時清除宮腔內淤積的血性分泌物,減少炎癥擴散的可能性。反復流產或者經(jīng)血量較少的患者都要再次接受治療,恢復部分組織的正常功能,降低疾病復發(fā)的概率。部分女性可能需要選擇合適的避孕方法,大家可以使用宮內節(jié)育器,少數(shù)患者在服用避孕藥后可能出現(xiàn)多種不良反應。
恢復期患者應該定期復查宮腔內部的情況,同時確定自己的子宮有無其他形態(tài)改變。癥狀較輕的患者可以在檢查結束后休息一段時間,然后開始備孕,不要在子宮內膜太薄的情況下備孕,不僅會降低懷孕的幾率,也可能損害女性的心理,影響正常的工作和生活。平時應該多吃一些新鮮的蔬菜,也可以經(jīng)常喝溫水,反復沖洗尿道,預防感染擴散。
很多女性都需要臥床休息,她們不能參加強度大或者特別危險的運動,我們還要穿寬松的衣褲,經(jīng)常更換,減少細菌滋生。我們也不可以增加清洗次數(shù),過度清洗會破壞身體內部的菌群平衡,大部分女性在人流后都會出現(xiàn)免疫力下降的問題,她們可能出現(xiàn)多種感染問題,耐藥性強的患者需要更長的休養(yǎng)時間,我們還要制定服藥計劃,防止藥物相互影響。
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馬立新