劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保健;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
子宮內(nèi)膜增厚的原因包括激素變化、使用激素類藥物和肥胖等,血壓或者血糖偏高的患者也可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況,這些患者需要繼續(xù)治療基礎(chǔ)性疾病,同時復(fù)查血液和激素的情況,病情不穩(wěn)定的患者可能需要換藥或者使用其他藥物治療。多囊卵巢綜合征患者也會出現(xiàn)類似的情況,她們應(yīng)該長期用藥治療,部分女性患者可能需要使用聯(lián)合治療法,但是這種做法可能會使她們提前進入絕經(jīng)期,少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢和汗量增加等表現(xiàn)。也有部分患者可能受到遺傳因素的影響,她們應(yīng)該主動遠(yuǎn)離危險因素,減少自己得惡性疾病的可能性。
沒有及時治療的患者可能出現(xiàn)不孕的問題,而且她們的月經(jīng)周期也會受到影響,增生速度過快的患者需要接受更詳細(xì)的檢查,她們出現(xiàn)癌變的幾率比較高,大部分患者都需要半年以上的治療時間,我們也要觀察患者有無特殊變化。很多子宮內(nèi)膜增厚的患者都可以使用特殊藥物治療,部分患者可能在治療期間出現(xiàn)胸口脹痛的情況,摸到硬塊的患者可能出現(xiàn)腫瘤問題,她們需要盡早接受手術(shù)治療,清除病變的組織。
惡性病變的患者應(yīng)該先接受化療或者放療,縮小病灶,提高手術(shù)的成功率。年齡偏大的患者可以直接切除部分臟器,大家也要繼續(xù)清掃附近的結(jié)構(gòu),減少惡性細(xì)胞擴散的可能性。也有部分患者可能存在良性病變,我們可以切除子宮息肉,定期復(fù)查恢復(fù)情況,預(yù)防炎癥擴散。
恢復(fù)期患者應(yīng)該多吃新鮮的蔬果和高蛋白的食物,宮內(nèi)存在感染問題的患者必須加用藥物治療,大家不可以提前換藥或者減少藥量,多重感染的患者可能需要繼續(xù)調(diào)整服藥間隔,我們也要定期暴曬和換洗衣物,減少細(xì)菌滋生。出血量過多的患者應(yīng)該多吃補氣血的食物,少數(shù)患者的內(nèi)膜可能占據(jù)宮頸,她們需要切除增生的內(nèi)膜,同時排出淤積的血性混合物,主動增加休息時間。
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馬立新