首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,風(fēng)濕科主任 教授碩士師導(dǎo)師;畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,從事臨床工作30余年。
臨床治療紅斑狼瘡,是根據(jù)病人的情況遵循因人而異的原則。如果病人一來(lái)就很嚴(yán)重,那至少要給他每公斤體重給足一毫克激素,同時(shí)還要加上環(huán)磷酰胺。那如果說(shuō)這個(gè)人一來(lái)就癱著來(lái)的,經(jīng)過(guò)檢查是我們的紅斑狼瘡,這需要大激素的治療。
怎么治療紅斑狼瘡
李小霞:臨床治療紅斑狼瘡呢,是根據(jù)病人的情況,像剛才我說(shuō)的,只有關(guān)節(jié)疼一點(diǎn)點(diǎn),我們一查抗體是陽(yáng)性的,但是他的血正常的,尿蛋白都沒(méi)有,什么都沒(méi)有,這時(shí)候我們就很清楚治療,我們講話就是而NSAIDS的藥,NSAIDS就是我們老百姓所說(shuō)的消炎止痛藥,但不是抗生素。
是那些什么就是我剛才說(shuō)的西樂(lè)葆、樂(lè)松、芬必得大街上能夠買到的那些,就是止疼藥,說(shuō)白了,就止疼藥是這些藥。就給一點(diǎn)這些NSAID的藥,加上一些小量激素就可以了,還加上現(xiàn)在我們常用的藥,就是羥氯喹,就這個(gè)紛樂(lè)就夠了,就是輕度的。
如果這個(gè)人一來(lái)就很重了,臉都腫了,尿蛋白都有加號(hào)了,生活當(dāng)中都有所變化了,那這個(gè)時(shí)候我們一定要積極的治療,那激素量一定是大的,至少要給他每公斤體重給足一毫克,同時(shí)還要加上環(huán)磷酰胺。
那如果說(shuō)這個(gè)人一來(lái)就癱著來(lái)的,就像我們神內(nèi)科能收到這樣的病人,一來(lái)救護(hù)車送過(guò)來(lái)的,再一查是癱著送到神經(jīng)內(nèi)科,再經(jīng)過(guò)檢查是我們的紅斑狼瘡,這需要大激素的治療。
但是這些治療都是短期的,所以我們的觀眾也好,聽(tīng)眾朋友也好,不要覺(jué)得,這樣就要治療一輩子,不是。我們都是在急性期,兩周到四周的大劑量激素治療,很快我們就會(huì)給他們減量,給他們用別的藥替代,所以我想我們的這些患者們不用太擔(dān)心。
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馬立新