李洵,女,醫(yī)學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉科分會委員。衛(wèi)計委中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題專家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,從事中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作三十年。師從中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會名譽(yù)主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會耳鼻喉口腔科專業(yè)委員會副會長、全國名老中醫(yī)劉大新教授和中醫(yī)耳鼻喉科名老中醫(yī)梁淑滿教授,對中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)理論有精深的研究,對耳鼻喉科常見病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,形成了自己獨特的學(xué)
咽喉部有異物感的原因包括炎癥反應(yīng)、扁桃體增生或者腫瘤等,部分患者可能存在頸部腫塊、軟骨過長和反流性食管炎等問題,他們也會覺得咽喉部有異物,而且沒辦法排出。甲亢、糖尿病或者風(fēng)濕病患者也會出現(xiàn)類似的情況,不能直接找出原因的患者必須接受更詳細(xì)的檢查,大家也要重視身體變化,減少我們的慢性疾病的可能性。精神受損的患者也會出現(xiàn)咽喉部有異物感的表現(xiàn),而且情緒變化過大時有吞咽困難的癥狀,病情惡化的患者需要情緒治療,他們不可以繼續(xù)接觸刺激性因素,也不能突然做出重要的決定,減少疾病對生活和工作的影響。
風(fēng)濕病患者除了咽喉部有異物感外,還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和口干等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)心跳加快、呼吸短促和胸部脹痛等表現(xiàn),少數(shù)患者會增加嘔吐或者腹瀉的次數(shù),他們需要使用合適的藥物治療,盡早補(bǔ)充流失的物質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境平衡。也有部分患者可能出現(xiàn)腎臟損傷,所以他們的尿液也會發(fā)生變化,他們還會有下肢浮腫的問題。我們應(yīng)該限制鹽和水的攝入量,同時補(bǔ)充少量的優(yōu)質(zhì)蛋白,繼續(xù)復(fù)查肝腎功能有無異常。
很多患者都需要使用不同的藥物搭配治療,部分患者只能短期使用糖皮質(zhì)激素,加用治療基礎(chǔ)疾病的藥物時應(yīng)該重新安排服藥時間,身體虛弱的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎控制藥量,預(yù)防感染或者心血管疾病等。關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的患者也可以選擇封閉治療,注入不同的藥物會影響關(guān)節(jié)腔內(nèi)部的壓力變化,大家不可以一次性注入太多的藥物,我們還要口服或者外用藥物治療,縮短病程,改善預(yù)后。
病情惡化的患者需要切除部分滑膜,恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動能力。少數(shù)患者需要直接換掉整個關(guān)節(jié),但是這種做法會提高我們被感染的幾率,大家還要長期使用免疫抑制劑,提高機(jī)體的耐受能力。我們必須主動遠(yuǎn)離煙和酒,年齡偏大的患者不能隨意加用營養(yǎng)劑。
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