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戚小紅

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戚小紅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)小兒神經(jīng)科及呼吸系統(tǒng)疾病疾患的診治。

小兒癲癇會(huì)影響智力嗎

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  癲癇的孩子智力的影響因素有很多方面,第一就是癲癇發(fā)作對(duì)智力的影響。第二就是癲癇的藥物,不正規(guī)治療,抗癲癇藥物不規(guī)范使用,也是影響癲癇孩子智力的重要原因。

  小兒癲癇會(huì)影響智力嗎

  戚小紅:那這個(gè)問(wèn)題我們要看,癲癇的孩子智力的影響因素有很多方面。首先第一個(gè),就是癲癇發(fā)作對(duì)智力的影響,癲癇發(fā)作對(duì)智力的影響,跟他的什么有關(guān)呢?跟他的發(fā)作形勢(shì)有關(guān),比如那種全面性的發(fā)作,意識(shí)喪失的發(fā)作,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的發(fā)作,這些反復(fù)的癲癇發(fā)作是造成孩子智力損害的一個(gè)第一位的原因。

  第二就是癲癇的藥物,不正規(guī)治療,不規(guī)范治療,抗癲癇藥物不規(guī)范使用,也是我們臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)對(duì)影響癲癇孩子智力的一個(gè)很重要的原因。比如說(shuō)我們現(xiàn)在,當(dāng)然了現(xiàn)在新型抗癲癇藥,一般的對(duì)這種認(rèn)知方面的副作用相對(duì)是比較小的。

  有一些傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,它的智力方面的損害還是要受到我們的重視的。有些,比如說(shuō)苯巴比妥、氯硝西泮、妥泰,或者托吡酯,托吡酯啊,這些對(duì)孩子認(rèn)知功能的損害也是有受到我們的重視。

  那么如何避免這種損害呢?我們就要對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),我們要結(jié)合孩子的體重,從一劑量開始,逐漸的增加劑量,如果起始量大,或者加藥速度過(guò)快,那么我們就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的副作用,藥物副作用,那么這是藥物對(duì)認(rèn)知的影響。

  再一個(gè)就是臨床下放電,這一點(diǎn)有時(shí)候在基層醫(yī)院經(jīng)常被忽視。所以說(shuō)對(duì)兒童來(lái)說(shuō),做所謂的夜長(zhǎng)程腦電,夜長(zhǎng)程就是睡眠期,我們要觀察有些放電,睡眠入睡以后會(huì)不會(huì)激活,也就是說(shuō)他在睡眠過(guò)程當(dāng)中,特殊的睡眠期,放電持續(xù)的存在,我們可能會(huì)稱它為電持續(xù)狀態(tài)。

  但是,臨床上看不到發(fā)作,這種臨床下的電持續(xù)狀態(tài),會(huì)引起患兒認(rèn)知的損害。但是如果你不做這種特殊的夜長(zhǎng)程腦電,你很難發(fā)現(xiàn)引起智力的問(wèn)題,引起情緒的、注意力、記憶力的問(wèn)題,這是臨床下放電對(duì)孩子智力的影響,當(dāng)然了還有一些社會(huì)心理因素的,也會(huì)影響孩子的認(rèn)知功能。

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