戚小紅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,擅長小兒神經(jīng)科及呼吸系統(tǒng)疾病疾患的診治。
訓(xùn)練小兒癲癇患者的智力,首先要癲癇控制發(fā)作,還有在選藥時候盡量避免選用對有認(rèn)知損害的藥物。在癲癇控制住之后,可以選擇性的用改善注意力的藥物。
癲癇兒童的智力該如何訓(xùn)練
戚小紅:智力的訓(xùn)練,咱們剛才說了智力的影響因素,兒童癲癇智力的影響因素是多方面的,所謂癲癇的訓(xùn)練,首先是要控制發(fā)作這是最重要的,如果反復(fù)的癲癇發(fā)作,談不到智力的訓(xùn)練,那么在癲癇很好的控制的情況下,那么孩子出現(xiàn)了比如說,再一個就是選藥的時候,盡量避免對認(rèn)知有損害的藥物,剛才提到一個,比較確定的對孩子的認(rèn)知功能,語言功能有損害的盡量避免這種藥物。
而且咱們說了,在加藥的過程中,加藥緩慢,可以盡量避免藥物的這些認(rèn)知的副作用。比如像托吡酯,如果起始量大、加藥快,家長就會跟你說,這孩子說話半天說不出來,情緒的沖動、激惹,那就是藥物的副作用,藥物的副作用要盡量避免。
我們不會把這種有認(rèn)知損害的藥物作為一線藥物給孩子選用。那么癲癇控制之后,他的智力的問題,當(dāng)然了現(xiàn)在已經(jīng)有很多的研究,癲癇的孩子合并助力缺陷多動障礙使他的學(xué)習(xí)功能下降,在這種情況下,我們可以有選擇性的用一些改善注意力的藥物。
改善他的,你注意力得到了改善以后,他的學(xué)習(xí)能力、他的智力可以得到一定程度的進(jìn)步。
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馬立新