盛潔,女,北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師。1987年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位,2000年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2009年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1987年分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作至今,歷任住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師,2007年晉升為主任醫(yī)師。
臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥一般通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、臍帶治療或者是做試管嬰兒。
臨床怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥
盛潔:內(nèi)膜異位癥的治療主要看它的癥狀是什么,那么主要癥狀我剛才講了有疼痛、有不孕,有包塊,那么我們的治療就是根據(jù)這三個(gè),我們來(lái)給病人確定治療方案。
那么如果這個(gè)病人是以疼痛作為一個(gè)主要的一個(gè)就診的原因,我們這個(gè)時(shí)候就要看,它合并不合并其他的問(wèn)題?
比如說(shuō)它合并不合并包塊?合并不合并這個(gè)不孕的問(wèn)題?如果不合并它單獨(dú)就是一個(gè)疼痛的病人,我們一般首選藥物治療,一些止疼藥,一些避孕藥都是可以能夠緩解這個(gè)疼痛的癥狀。
那么如果這些治療效果不好的話(huà),我們還有二線(xiàn)的藥物,比如說(shuō)現(xiàn)在常用的一些,病人都明白,這個(gè)病人,我要給我打針GIHA,這個(gè)也是一個(gè)藥物治療。
那么當(dāng)這些治療以后,效果不好的時(shí)候,這類(lèi)病人我們?nèi)匀豢梢钥紤]用腹腔鏡進(jìn)行去探查,去處理一些深部的病灶,或者做一些神經(jīng)的阻斷都是可以的。
那么如果它合并的包塊,往往這個(gè)包塊是卵巢上的囊腫,這個(gè)包塊如果直徑大于4公分的話(huà),那么這樣的病人我們首選就要做手術(shù)了。
如果這個(gè)病人同時(shí)合并一些不孕的問(wèn)題,我們?nèi)匀灰o這個(gè)病人首選腹腔鏡和一個(gè)宮腔鏡的檢查,然后根據(jù)她的不孕的情況及后邊我們可能要給病人提供一些不同的選擇。
比如說(shuō)臍帶治療、或者是人工授精或者是直接讓她去做一個(gè)我們叫試管嬰兒或者是我們叫做IBFET,也就是說(shuō)體外受精、胚胎移植。
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馬立新