小兒蕁麻疹患者通常會(huì)有皮膚瘙癢、紅斑和皮疹等癥狀,部分患者的皮膚上會(huì)出現(xiàn)白色或者顏色非常淡的小疹子,皮膚表面也會(huì)出現(xiàn)很多細(xì)小的凹陷。年齡偏小的患者會(huì)反復(fù)抓撓受損部位,這種做法會(huì)使損傷皮膚變得越來越多,也可能出現(xiàn)相互融合的情況,部分患者可能出現(xiàn)全身性癥狀,所以我們一定要關(guān)注患者的行為,同時(shí)保護(hù)他們的皮膚,改善預(yù)后。大部分患者都能在半個(gè)月內(nèi)恢復(fù),少數(shù)患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況,他們需要重新治療,大家也應(yīng)該為患者排查危險(xiǎn)因素,例如感染、勞累和特殊合成劑等。
病情惡化的患者會(huì)有心慌、惡心和嘔吐等癥狀,嘔吐頻繁的患者需要監(jiān)測生命指征,血壓持續(xù)下降的患者需要盡早開始補(bǔ)液治療,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,預(yù)防休克。部分患者可能存在過敏問題,這些患者還會(huì)有胸悶、呼吸異常和頭暈等癥狀,他們的皮膚可能會(huì)變紅,但是摸上去非常潮濕,我們應(yīng)該盡早為他們提供吸氧治療,定時(shí)擦洗皮膚,經(jīng)常翻身,也可以使用吸水性強(qiáng)的衣物,減少皮膚損傷。體溫過高的患者必須服用降溫藥物治療,心肌受損的患者可能出現(xiàn)更危險(xiǎn)的情況。
慢性小兒蕁麻疹患者一般不會(huì)有特別明顯的瘙癢感,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)小片的紅色斑點(diǎn),皮疹可能出現(xiàn)在任何部位。大部分患者都需要至少兩月以上的治療時(shí)間,但是也有患者無法被治愈,他們需要更多的防護(hù)。大家應(yīng)該選擇合適的抗組胺類藥物治療,少數(shù)患者需要加用激素類藥物,大家應(yīng)該留心患者的皮膚變化,使用時(shí)間不要超過一周。
腹痛反復(fù)出現(xiàn)的患者可以使用解痙藥治療,感染患者應(yīng)該使用足量的抗生素,我們不可以停藥或者隨意減藥,少數(shù)患者需要比較長的鞏固治療時(shí)間。大家一定要注意房間內(nèi)外的氣溫變化,年齡偏小的患者不能接觸刺激性食物或者粉塵、毛發(fā)等,大家也要經(jīng)常開窗通風(fēng)。
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馬立新