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孫冉

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孫冉,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,眼科,副主任醫(yī)師,博士,專業(yè)擅長:近視眼手術(shù)和白內(nèi)障專業(yè),主要進行近視眼手術(shù)矯正、白內(nèi)障等老年眼病和神經(jīng)眼病診斷及手術(shù)治療工作。

近視眼手術(shù)治療的最佳時機是什么

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  近視眼手術(shù)治療的年齡要求18-50歲之間,另外術(shù)前需要經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查,在排除手術(shù)禁忌癥之后才能開展手術(shù)。

  近視眼手術(shù)治療的最佳時機是什么

  孫冉:如果你有摘鏡子的一個需要,就可以來檢查。只要你眼睛條件符合都可以進行手術(shù)。但是怎么說呢?主要我們還是掌握一個年齡。年齡的話一般我們在掌控在18歲以上。

  為什么選擇18歲?18歲就是眼睛相對來說已經(jīng)發(fā)育成熟。它不再會存在一個眼睛自身發(fā)育的一個度數(shù)的變化,相對來說度數(shù)比較穩(wěn)定了才考慮這個手術(shù)。這是第一個。

  第二個就是相對來說他這個度數(shù)每兩年進展一般我們建議不超過50度,如果這兩年度數(shù)還不斷在進展,我們也不是建議做手術(shù)的。做完手術(shù)又進展了,對他來說沒有什么太多的意義。

  第三個就是,如果他不符合戴隱形眼鏡或者是戴框架眼鏡,或者他實在是不愿意戴隱形眼鏡和框架眼鏡也可以考慮手術(shù)。這是他主要的適應(yīng)的一些人群。這個人群一般沒有上限,但咱們中國一般愿意掌握在50歲以下。

  因為年齡大了以后,第一,他可能對遠視力的要求不是很高,他平常日常生活夠用就可以。再有一個,年齡大了以后,他本身眼睛隨著他年齡的增長,他就會有一些干眼癥的發(fā)生,再給他一個手術(shù)的刺激的話,這種干眼癥發(fā)生的機率可能會更高一些。但是,現(xiàn)在咱們一般做近視眼手術(shù)的激光,引起干眼癥發(fā)生的患者已經(jīng)很少很少。

  即使有的話,癥狀也很輕,點點眼藥都能緩解。所以說一般問題不大。咱們中國一般掌握在50歲以下,18歲以上。但是國外,很多國外的老人,他們年齡很大了,人家對于一些戶外運動要求還很高,不愿意戴鏡子,50歲以上的也常有進行手術(shù)的。這是適應(yīng)的人群。第二個就是近視的人群,禁忌的人群,有些患者是不適合做近視眼手術(shù)的。

  首先他本身存在一些其他病變,你做完了以后可能給他帶來一些有利的結(jié)果的時候,可能會帶來一些比較不好的結(jié)果?;蛘呤窃斐裳劬ζ渌囊恍p傷。這樣的情況下,我們是不建議他采用的。

  第二個就是,因為他畢竟是在眼睛上手術(shù)。如果這個人患者做個手術(shù)特別容易出現(xiàn)疤痕,雖然角膜上很少出現(xiàn)疤痕,但是如果他特別容易出現(xiàn)疤痕,我們對這些患者叫疤痕體質(zhì)。他很容易出現(xiàn)疤痕,角膜是個透明組織,如果出現(xiàn)疤痕肯定不輕。所以這種情況下,我們是不建議做手術(shù)的。

  第三個,像剛才說的是進行手術(shù)的原理是我們?nèi)コ粢徊糠纸悄さ囊粋€厚度,然后降低眼睛屈折的能力。如果它這個厚度本身就不是很夠,很薄,而且他度數(shù)又很高,要求去除的角膜厚度又會很多,去除掉以后,他眼睛可能厚度對他來說就不安全了。

  那這樣都不采用,主要就是這幾個方面。最后就是有一些,比如說對這個手術(shù)要求過于高。心態(tài)上特別的焦慮,特別著急的話,也不建議他手術(shù)。

  這就跟整形美容手術(shù)一樣,它對要求很高,你不一定能達到他的一個理想的水平。即使達到了正常人標準的水平,也沒有達到他要求的水平的話,所以這樣的人做手術(shù)的話,自己也要慎重。

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