現(xiàn)任武漢大學中南醫(yī)院內(nèi)分泌、風濕科主任醫(yī)師及副教授。一直從事臨床醫(yī)療、教學、科研工作30多年。為了專注做好臨床工作建有網(wǎng)上孫蘇欣內(nèi)分泌糖友俱樂部微信群,方便患者咨詢與解答臨床醫(yī)療問題及科普。曾任中華醫(yī)學會湖北省內(nèi)分泌學會常委、糖尿病學會委員。工作中經(jīng)常關(guān)注與參加國內(nèi)外專業(yè)前沿學術(shù)交流并發(fā)表多篇論著,其科研課題曾分別獲湖北省政府科技進步獎二、三等獎、武漢市政府科技進步三等獎、全國醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果一等獎、全國新聞科普二等獎等獎項。曾擔任《中國醫(yī)院用藥評價與分析》雜志編委,參編的《內(nèi)分泌代謝疾病臨床用藥及點評》
甲狀腺結(jié)節(jié)4級是指患者存在特殊病變的概率比較高,這些患者需要接受更詳細的檢查,才能確定他們是否有危險。很多患者都可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽異常和疼痛等癥狀,他們應該先確定結(jié)節(jié)的大小,結(jié)節(jié)過大的患者應該立刻接受手術(shù)治療,沒有癥狀的患者可以選擇繼續(xù)觀察,定期復診,大家不能接觸危險因素,防止病情突然惡化。甲狀腺功能亢進的患者應該使用抗甲狀腺藥物治療,病情加重的患者需要切除病變的組織,同時清掃身體內(nèi)部可能存在惡性細胞的臟器,減少疾病復發(fā)的可能性。手術(shù)結(jié)束后,患者可能要繼續(xù)使用藥物治療,維持正常的激素水平。
甲狀腺癌患者除了相似的癥狀外,還可能出現(xiàn)喘息時間過長、耳痛和咳嗽次數(shù)增加等情況。大部分患者早期都可以直接切除病灶,沒有激素紊亂問題的患者不需要繼續(xù)服用藥物治療。惡性細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者必須接受放療,接受放射性碘治療的患者不能吃含碘的食物,妊娠期女性或者年齡偏小的患者都不能接受這種治療。少數(shù)患者需要口服含有甲狀腺素的藥物治療,我們應該從小劑量開始使用,病情穩(wěn)定后再減少藥量,不可以突然停藥,防止甲狀腺激素的分泌量持續(xù)減少,影響正常的機體功能。
少數(shù)患者可以選擇抑制癌細胞生長的藥物治療,中晚期患者也需要接受放療,疼痛加劇的患者應該繼續(xù)使用止痛藥物。恢復期患者應該繼續(xù)堅持鍛煉,多吃新鮮的蔬菜,幫助自己適應身體變化,減少疾病對生活和工作的影響。
恢復期患者盡量不要做特殊的檢查,我們可以選擇更安全的方法。少數(shù)患者可能需要復查血常規(guī),激素異常的患者應該使用多種藥物治療,大家應該關(guān)注服用藥物之后的變化,不可以一次性服用多種藥物,避免藥物相互作用。部分女性患者可能有骨質(zhì)疏松的問題,心律異常的患者必須立刻復診,降低發(fā)生意外的概率。
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馬立新