譚元菊,女,副主任醫(yī)師,學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷:1986年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事內(nèi)科臨床工作20余年。參加了抗擊非典和奧運(yùn)醫(yī)療的一線工作,有全面扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。積極進(jìn)取,服務(wù)態(tài)度好,對患者認(rèn)真負(fù)責(zé),具有良好的親和力,擁有較大的患者群。專業(yè)特長:能熟練診斷和處理各種內(nèi)科常見和疑難疾病,尤其在糖尿病、高血壓病、心腦血管病、院內(nèi)感染性疾病的診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。曾承擔(dān)對實(shí)習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師的臨床帶教工作。曾在國內(nèi)重點(diǎn)期刊發(fā)表論著10余篇,參與李佩文主編的《腫瘤治療學(xué)》的章節(jié)編寫工作,
胸腔有積液的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,結(jié)核性胸腔積液患者需要使用多種抗結(jié)核藥物治療,積液過多的患者需要盡早排空身體內(nèi)的液體,他們不需要注入藥物治療。體溫持續(xù)升高或者全身癥狀不消退的患者應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,長期使用這種藥物會使我們出現(xiàn)多種不良反應(yīng),例如月經(jīng)不調(diào)、高血壓和滿月臉等?;謴?fù)期患者應(yīng)該臥床休息,逐漸增加熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜瓜果和高蛋白的食物,促進(jìn)傷口愈合。患者必須控制鹽和脂肪的攝入量,大家還要戒煙戒酒,不去污染嚴(yán)重或者粉塵過多的地方。
肺炎患者也會出現(xiàn)少量的胸腔積液,大部分患者都能夠自行吸收,少數(shù)患者需要胸腔穿刺抽液。膿胸患者不僅要將胸腔內(nèi)的積液全部排出,患者還要控制感染和恢復(fù)正常的肺功能。體溫恢復(fù)正常的患者還需要至少兩周的預(yù)防性治療,反復(fù)抽膿或者閉式引流的治療效果沒有區(qū)別,醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。慢性膿胸患者可能出現(xiàn)胸膜增厚、胸廓塌陷和肢端變粗等情況,營養(yǎng)不良或者代謝紊亂的患者應(yīng)該少量多次地輸入血液,保護(hù)內(nèi)環(huán)境平衡,預(yù)防休克。
惡性胸腔積液患者需要積極治療原發(fā)性疾病,少數(shù)小細(xì)胞癌患者可以接受化療,清除部分轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,延緩病程,提高生活質(zhì)量。胸水引流失敗或者肺功能異常的患者應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療,切除部分壞死或者病變的組織結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常的通氣功能。
恢復(fù)期患者應(yīng)該選擇側(cè)臥位或者半側(cè)臥位,定時翻身或者更換衣物,保持皮膚干燥,減少我們得壓瘡或者濕疹的可能性。缺氧患者可以持續(xù)吸入氧氣治療,監(jiān)測生命體征,盡快排出痰液。積液減少或者拔管患者可以接受康復(fù)訓(xùn)練,大家應(yīng)該反復(fù)練習(xí)深呼吸和腹式呼吸,提高肺活量。大家應(yīng)該主動參加鍛煉,逐漸增加運(yùn)動量,降低我們得癌癥的概率。
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馬立新