北京中醫(yī)藥大學骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫(yī)結合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊參加汶川大地震抗震救災。
從醫(yī)學角度講保守治療椎間盤突出是不可能根治的,但是可以治到沒有癥狀,只有手術能根治腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥能根治嗎
王建軍:腰椎間盤突出癥嚴格意義上來講是可以根治的,但是得講清楚,保守治療是不可能根治的。
如果這個籠統(tǒng)范圍,老百姓認為沒有癥狀了,我不犯了,就叫根治了,也可以根治。但是為什么,我給你講這個道理,他椎間盤突出以后,現(xiàn)在不單單中國,從全世界范圍看,這個東西是不可逆的,只要突出來,保守治療,它是回納不了的,就是讓它回到原來是不可能回去的。
但是在以前,像沒有CT、沒有核磁的時候,咱看不到這個突出,這是根據臨床表現(xiàn),我給你做完體征檢查,是這個病了,治完你可能不疼了,不疼不麻了,腰椎也完全正常了。我這很多年來歪的、扭的、動不了,甚至擔架抬著來的,完了自己能走了,沒有一點癥狀,我也不疼不麻了,認為好了,治愈了。
事實上,現(xiàn)在這個檢查手段先進了,你再做核磁,它突出還在哪,只是呢,可能突出以后,他為什么會疼會麻?局部出現(xiàn)了一個無菌性炎癥,水腫、滲出、粘連,后期神經會粘連的。
我可能通過脫水或者是通過烤電手法給你扭一扭,避開一下壓迫,稍微調整一下位置,或者也腫脹吸收了,他可能就沒有癥狀了,腰也不疼了,腿也不疼了,也不麻了。你要認為這個叫治愈了,叫根治了,那可以這樣叫。
但事實上,這個東西并沒有回去,他突出還在那兒,以后你稍微累一點,稍微扭一點,稍微著點涼,它又犯了。
所以從我們醫(yī)學上來講,這個保守治療,椎間盤突出是不可能根治的,但是我可以給你治的沒有癥狀。你也可以很注意,大夫教給你很注意,就是別太累了,多休息休息,別著涼,減少他復發(fā)的機會。也可能五年、十年,也可能一輩子不復發(fā)我也趕上過,一輩子不帶出現(xiàn)癥狀。
但是你照核磁它的突出還在那兒,只不過剛才講的綜合征,臨床的神經癥狀不一樣了。你如果這個叫根治,那也可以叫根治。
但從我們的醫(yī)學上,現(xiàn)代檢查手段先進了,這個檢查,它這個東西是不可能回納的。剩下根治就是手術,把這個突出徹底給他拿掉,這個髓核根本就沒有了,它就不壓神經了,這叫根治了。只有手術能給它根治,這是從醫(yī)學角度來講。
所以你說,老百姓說根治,是保守治療,有一部分,一少部分,一輩子可能不再犯,或多少年不犯,你要這叫根治,那也叫根治。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫