北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師教授,擅長慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、口腔潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合診治。
慢性胃炎的發(fā)病最主要的還是與幽門螺旋桿菌有關(guān),其次,跟各種理化因素的損傷也脫不開干系。
慢性胃炎是什么原因引起的
吳兵:其實慢性胃炎發(fā)病,目前看最主要的,隨著我們檢查技術(shù)的越來越普及,我們現(xiàn)在認為最主要的還是和幽門螺桿菌相關(guān)系。
我們在臨床上發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)幽門螺桿菌感染的病人,幾乎都有慢性胃炎的發(fā)生。我們現(xiàn)在條件也好了,所以我們現(xiàn)在很多單位體檢都會查幽門螺桿菌,我們?nèi)ゴ悼跉饪匆豢从袥]有幽門螺桿菌?
但是我們幽門螺桿菌有了,需不需要治,回頭我們一會再說。但是幽門螺桿菌一定是慢性胃炎最常見的發(fā)病,我們在臨床上幾乎所有的幽門螺桿菌感染的患者都會有慢性胃炎的發(fā)生,這是第一個。
第二個就是各種理化因素的損傷。這是什么意思?就包括我們很多,包括我們飲酒,包括有一些化學(xué)性的腐蝕,包括我們一些藥物的刺激,剛剛說到一些解熱鎮(zhèn)痛藥,阿司匹林等等。
另外還有自身免疫性因素。其實我們大部分胃炎,我們中國人的胃炎更多的是我們原先叫B性胃炎,就是在胃竇發(fā)生的胃炎。
有的胃炎現(xiàn)在認為更多的歐美國家發(fā)病率更多一點,叫A型胃炎,它首先是自身免疫性胃炎,它是和免疫因素相關(guān)的。
這一類胃炎它主要是我們?nèi)メt(yī)院化驗的時候發(fā)現(xiàn)他的B細胞的抗體是陽性的,或者內(nèi)因子的抗體是陽性的,這類的病人往往除了有慢性胃炎表現(xiàn)以外還有貧血的表現(xiàn)。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué);中華中醫(yī)藥學(xué)會腫