北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師教授,擅長慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、口腔潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合診治。
臨床確診慢性胃炎主要包括以下方面:一般來說,孕期出現(xiàn)慢性胃炎暫時(shí)不主張治療,必要時(shí)可以選擇用中藥調(diào)理,因?yàn)橹兴幷{(diào)理副作用較小,相對(duì)來說比較安全。
如何應(yīng)對(duì)孕期慢性胃炎
吳兵:孕期發(fā)現(xiàn)慢性胃炎的話這個(gè)很難說,因?yàn)槲覀冎浪龝?huì)有妊娠反映,如果妊娠反映的話,如果要是慢性胃炎,我們需不需要治療?
同樣的道理,我們一定要分情況,如果即使這個(gè)時(shí)候有幽門螺桿菌感染,我們有癥狀,我們從嚴(yán)格意義上來說,從她發(fā)孕的角度來說,我們先暫時(shí)把這個(gè)事放在一邊。
雖然我們剛才說了,在備孕的時(shí)候,我們?nèi)绻杏拈T螺桿菌,我們需要積極的治療。但是如果假設(shè)已經(jīng)懷上孕了,這個(gè)時(shí)候有幽門螺桿菌感染,有慢性胃炎的癥狀,我們暫時(shí)是不治療的。
我們一定要等她生產(chǎn)以后,哺乳期過了以后,然后我們?cè)偃ブ委熕?。?dāng)然如果要是合并有重度萎縮,中重度的非典型增生,這個(gè)時(shí)候得尊重患者的意見,需不需要終止妊娠。
尤其是重度的非典型增生,我們說早癌,說需要切除的。如果早癌的話這個(gè)時(shí)候發(fā)生真正的癌變的時(shí)候,它可能時(shí)間很長,有可能時(shí)間很短,這個(gè)時(shí)候我們要給她做一個(gè)評(píng)估,系統(tǒng)評(píng)估。
比如說我們從其他的方面,比如說我們查查腫標(biāo),看看她腫瘤標(biāo)記物高不高,如果腫瘤標(biāo)記物也高了,這個(gè)時(shí)候也發(fā)生重度非典型增生了,這個(gè)我們要積極的干預(yù),這個(gè)肯定要中止妊娠的。
因?yàn)槲覀兒芏啻蟛糠值闹委熉晕秆椎乃帲际悄軌蛴绊懱旱?。包括我們常見的抑酸藥,包括我們的?dòng)力藥都會(huì)影響到胎兒的。
所以如果要是懷孕的時(shí)候,出現(xiàn)這種妊娠反映,或者慢性胃炎的癥狀,可以用中藥調(diào)理,中藥調(diào)理的話相對(duì)來說是比較安全的。
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