吳改玲,女,主任醫(yī)師,碩士,擅長胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷,熟悉各種胃腸動(dòng)力檢測(cè),擅長診治胃腸動(dòng)力性疾病。
肝功能檢查需要注意的指標(biāo)包括膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)和白蛋白的數(shù)量等,接觸過乙肝病毒的人還要檢查身體內(nèi)是否存在特殊的標(biāo)志物,存在異常的患者應(yīng)該接受更詳細(xì)的檢查,同時(shí)接受隔離,預(yù)防感染擴(kuò)散。轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高的患者可能有肝臟損傷,醫(yī)生會(huì)針對(duì)病因制定合適的治療計(jì)劃,患者需要服用藥物治療,定期復(fù)查肝臟損傷情況。膽紅素偏高的患者需要先確定身體內(nèi)是否存在梗阻問題,肝纖維化或者肝硬化患者需要長期使用藥物治療,延長病程,提高生活質(zhì)量。白蛋白偏低的患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,這些患者需要靜脈輸注藥物治療,改善身體內(nèi)部的循環(huán)。
肝硬化患者早期沒有身體變化,部分患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心和腹脹等癥狀,每次進(jìn)食后都會(huì)覺得腹脹加重,病情惡化的患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚變黃、水腫和皮膚瘙癢等情況。沒有及時(shí)治療的患者可能出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)我們的病情變化調(diào)整方案,同時(shí)改善血液循環(huán),保證各個(gè)臟器都可以獲得足夠的供給。經(jīng)常喝酒的患者必須戒酒,大家可以多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮的蔬菜,促進(jìn)損傷修復(fù),維持正常的肝功能。長期使用免疫抑制劑的患者可以更換糖皮質(zhì)激素治療,這些藥物的不良反應(yīng)包括肥胖、高血壓和月經(jīng)紊亂等。
我們不可以使用損害肝臟的藥物治療,需要使用不同藥物治療的患者需要關(guān)注藥物的不良反應(yīng),服藥時(shí)間間隔可以更長一些,必要時(shí)可以減少或者增加藥量。反復(fù)嘔血的患者必須接受手術(shù)治療,醫(yī)生可能將腹腔內(nèi)多余的血液轉(zhuǎn)移,同時(shí)向破裂的血管內(nèi)注入藥物,減少血管再次破裂的可能性。
腹水過多的肝硬化患者必須限制鹽和水的攝入,他們可以使用利尿劑和抗生素治療。病情嚴(yán)重的患者可以將腹部的液體向其他部位轉(zhuǎn)移,直接引流會(huì)使部分患者出現(xiàn)肝性腦病,放腹水患者需要輸注白蛋白。
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馬立新