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肖漢

肖漢

肖漢,首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院,呼吸科,副主任醫(yī)師,擅長哮喘、慢支呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

肺炎臨床上容易出現(xiàn)誤診嗎

  收藏文章 分類:疾病療養(yǎng)

  大部分肺炎患者的首發(fā)表現(xiàn)是咳嗽發(fā)燒,所以容易出現(xiàn)誤診,需要跟常規(guī)的上呼吸道感染和支氣管炎進(jìn)行鑒別診斷。

  肺炎臨床上容易出現(xiàn)誤診嗎

  肖漢:其實(shí)任何一個(gè)病都有一些誤診的情況。而且從呼吸道疾病來說,因?yàn)榇蟛糠值娜硕际菑目人园l(fā)燒為首發(fā)表現(xiàn)來,所以我們需要跟常規(guī)的上呼吸道感染,就是平時(shí)老百姓說的感冒的咳嗽、發(fā)燒和支氣管炎進(jìn)行鑒別,這是相對來說比較常見需要鑒別的,一般而言,嚴(yán)重程度會(huì)不太一樣。

  因?yàn)榉窝讜?huì)更重一些,會(huì)表現(xiàn)更重。比如說發(fā)燒持續(xù)時(shí)間更長,咳嗽的情況更嚴(yán)重。然后來醫(yī)院就診的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)通過問診和查體,特別是聽肺部有時(shí)候會(huì)有一些啰音或者干濕啰音這一類的。

  然后我們會(huì)做一些實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別,包括拍一張心片,或者是查一查血,看看有沒有嚴(yán)重細(xì)菌感染來幫助我們鑒別。但是初診斷漏診的情況是存在的。

  因?yàn)樗械臅r(shí)候我們臨床會(huì)根據(jù)治療療效進(jìn)行觀察的一個(gè)過程。此外的話,對于老年人來說,他有時(shí)候肺炎不典型,孩子?jì)胗變阂矔?huì)這樣,如果家里有老人或者說需要照顧的小孩,出現(xiàn)突發(fā)的食欲下降,精神萎靡不振,這個(gè)時(shí)候如果他持續(xù)一到兩天不能緩解。除了單純考慮是消化系統(tǒng)以外,需要考慮到有可能是跟肺炎有關(guān)系,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,這一點(diǎn)比較重要。

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