肖漢,首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院,呼吸科,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)哮喘、慢支呼吸系統(tǒng)慢性疾病。
第一靜脈輸液是不是有過(guò)敏反應(yīng);第二會(huì)有身體的排異,可能對(duì)人體會(huì)有不同的反應(yīng)。
如何看待靜脈輸液治療肺炎
肖漢:這是一種民間的說(shuō)法,不是特別確切。因?yàn)樯婕暗届o脈輸液的問(wèn)題有很多。比較常見(jiàn)的第一條就是,在你用藥之前你是不知道這個(gè)藥物會(huì)不會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)的。這點(diǎn)很重要,或者對(duì)你來(lái)說(shuō)是不是有一些不良的反應(yīng)。
口服的話它是進(jìn)入胃腸吸收,它給你這種藥物,進(jìn)入你身體的循環(huán)相對(duì)而言比較慢,然后它的劑量不會(huì)太淡,如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),你能夠早期停止,一般過(guò)敏的,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)而言可能性偏小。如果是靜脈給藥的話,它在短時(shí)間內(nèi)有大量的藥物進(jìn)入體內(nèi),萬(wàn)一出現(xiàn)比較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可能就會(huì)很危險(xiǎn)。
像可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些青霉素的過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)致死的可能。但這一種這種過(guò)敏和不良反應(yīng)均有可能。
第二的話,輸液本身是一種異物,它能誘導(dǎo)人體,其實(shí)人體是很奇妙的一種結(jié)構(gòu),所有的異物到人體里,人體會(huì)把它作為異物進(jìn)行一些排除抵抗性的一些身體的一些排異。包括藥,包括靜脈輸出的一些液體本身來(lái)說(shuō),因?yàn)閺囊后w本身的叫,這種我們叫置備,就是這種生產(chǎn)的角度來(lái)說(shuō)。
可能制造些工業(yè)的一些指標(biāo),比方說(shuō)我做一個(gè)藥或者做一種液體,它可能純度可能百分之九十九點(diǎn)幾幾,甚至更高,聽(tīng)著更好,但是你得意識(shí)到相當(dāng)于有百分之一、千分之一、萬(wàn)分之一的不良的可能是不良的微粒,通過(guò)輸液能夠進(jìn)入你體內(nèi)。
如果你是口服,它是不被人吸收,它是在腸道里就排出去了,不影響人體。那么在靜脈輸注會(huì)進(jìn)入體內(nèi),有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。其實(shí)我們說(shuō)輸液的不良的反應(yīng)不單單指的是藥,包括這個(gè)輸液的整個(gè)過(guò)程都會(huì)有可能,比方說(shuō)我們輸液塑料的這種針管,它也會(huì)有一定的問(wèn)題。
因?yàn)樗且恍┧芰媳∧に?,消毒自然有一些沖刷,那都會(huì)有殘留到這些東西到身體里,也會(huì)有可能產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。
還包括一些微粒,因?yàn)橐恍┗瘜W(xué)的化工微粒在身體里是不被吸收的。有一種說(shuō)法雖然不太精確,輸液輸多了以后,身體這些微粒越來(lái)越多,對(duì)人體會(huì)引起一些不可知的一些各種各樣的反應(yīng)。
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馬立新