脂肪肝是如何發(fā)展成肝硬化的

　　脂肪肝的患者一旦出現(xiàn)中央靜脈周圍纖維化后，纖維的沉淀就開始加快，病情也可由脂肪肝直接發(fā)展成肝硬化。

　　謝雯：脂肪肝的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)二次打擊學(xué)說所導(dǎo)致，脂滴引起我們肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，這個(gè)炎癥反應(yīng)持續(xù)存在以后，炎癥因子會(huì)激活我們的清狀細(xì)胞等等，那么清狀細(xì)胞激活以后，纖維的沉積就開始加快，在這個(gè)持續(xù)存在很長時(shí)間的加快以后，纖維化的沉積逐漸累積就會(huì)演變?yōu)楦斡不@個(gè)是它的一個(gè)發(fā)病的一個(gè)過程。在既往因?yàn)橹靖蜗嚓P(guān)的肝硬化，在這個(gè)階段可能肝細(xì)胞里的脂滴可能已經(jīng)都耗竭，這個(gè)階段來進(jìn)行檢查或者是做肝組織學(xué)活檢的時(shí)候，實(shí)際上看不見肝細(xì)胞里邊很顯著的脂滴沉著。

　　所以呢，在既往對脂肪肝相關(guān)的肝硬化，其實(shí)我們是非常忽略的。那么現(xiàn)在的研究就發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者既往有脂肪肝或者有糖尿病等等的時(shí)候，進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化以后，我們既往更多的診斷這部分人群叫不明原因性的肝硬化，或者叫隱匿型肝硬化。那么現(xiàn)在根據(jù)這個(gè)病人病死的推斷，我們認(rèn)為更多的可能和脂肪肝相關(guān)。所以這個(gè)脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化，是我們這個(gè)階段逐漸逐漸開始重視的問題。

　　所以在這個(gè)階段里邊已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化它的治療，就和其他的病毒性肝炎，還有就是藥物性肝損傷所導(dǎo)致的肝硬化的治療原則是一樣的。那么在這個(gè)過程當(dāng)中我們也反思，實(shí)際上對脂肪性肝病的病人，在早期，也就是說單純性脂肪肝、脂肪性肝炎的時(shí)候就應(yīng)該預(yù)防它的肝硬化的發(fā)生。而僅僅依靠已經(jīng)到了肝硬化再進(jìn)行治療對病人來說為時(shí)已晚。