北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)五科主任,中華醫(yī)學會北京分會感染病學專業(yè)委員會青年委員,中國肝臟病雜志編委。多年來從事各種肝病的臨床診治及有關基礎研究工作,具有全面扎實的肝病學基礎及臨床知識。擅長病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性及遺傳代謝性肝病及肝硬化的診治。在病毒性肝炎抗病毒治療、病毒耐藥變異及臨床處理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。承擔北京大學傳染病學課堂教學及臨床見習帶教任務,指導4名在讀研究生臨床、科研工作。作為項目骨干參加國家十一五攻關項目:慢性乙型肝炎抗病毒治療方案優(yōu)化及影響因素的研究。
以現(xiàn)有的治療措施,徹底根治乙肝的難度很大,但可以通過治療控制病情進展,達到臨床治愈。
邢卉春:乙肝的話,從目前我們治療的目標來說,是最大限度的長期抑制病毒,使患者的整個肝病,延緩肝病的進展,減少肝硬化、肝功能失代償這種情況的發(fā)生,來提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生存期,這是我們目前的治療目標。從這個治療目標大家就可以看到,我們要說根治乙肝,從現(xiàn)有的這種治療措施來說,還是非常難的。因為乙肝病毒在復制過程中,它有一個共價閉合環(huán)狀DNA的環(huán)節(jié),這個病毒在體內(nèi)存在,這個環(huán)節(jié)的這種共價閉合環(huán)狀DNA的話,就像病毒生長在草的一個草根一樣。我們把病毒控制了,把這個共價閉合環(huán)狀DNA清除不掉的話,就有可能停藥以后再復制,所以徹底的根治這個難度是很大的,但是近年來的話,我們提到一個新的概念叫臨床治愈。也就是說,我們把藥停了以后,病情能夠控制,病情不再發(fā)展,肝臟沒有炎癥,沒有病變,病毒也檢測不到,這是我們所說的臨床治愈的一個狀態(tài)。目前實現(xiàn)臨床治愈的比例還是比較少的,在現(xiàn)有的藥物。但是對于一些優(yōu)勢病人我們通過調(diào)整治療方案,還是可以追求到相當一部分患者獲得臨床治愈。這是我們現(xiàn)在治療應該是達到最好的一個狀態(tài)了。當然,現(xiàn)在對于乙肝的抗病毒治療的話,研究也還是比較多的。新的研究的策略就是通過各個環(huán)節(jié),病毒整個復制過程中的各個環(huán)節(jié)點來控制這個病毒,如果能夠徹底清除病毒當然是可以根治,這是我們的夢想,我們希望這個夢想能夠有一天實現(xiàn),或者是早日實現(xiàn)。
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馬立新