男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,專業(yè)特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管炎就是食管有炎癥了,原因有喝酒、吃辣、喝毒藥、吃東西快、喜歡吃硬東西、霉菌病毒引起等。
什么是食管炎
熊宏超:食管炎這個問題比較廣泛了,就是泛泛的一個概念,說白了就是食管有炎癥了,那引起食管的炎癥的改變,那炎癥的原因無非就是幾種,比如說化學(xué)性刺激,喝酒,包括一些吃辛辣的,辣椒。
當(dāng)然還有一些其他的,比如喝毒藥喝農(nóng)藥自殺那種,當(dāng)然比較少見了這種,還有就是物理性的這種刺激,比如吃東西快了,太硬了,吃點異物下去了這些,還有一個就是比如感染性的,比如霉菌、病毒這些引起的食管的炎癥。
其實食管炎只是一種泛指, 它就是一個名詞吧,一個定義,有可能因為機體有修復(fù)能力,炎癥,比如發(fā)燒了,吃點藥或者不用吃藥,機體抵抗力就治好了,就不發(fā)燒了。
炎癥也一樣,食管發(fā)炎了,黏膜發(fā)炎了,那么機體有自然的修復(fù)能力,就修好了,但是如果你刺激是反復(fù)的,長期的,那么這個修復(fù)就會出現(xiàn)問題,一旦出現(xiàn)問題我們叫所謂的癌變,那有的因素引起比如反流的食管炎。
在西方國家多一些,那么為什么西方人容易得這個腺癌就是這樣,因為他老反流,病人比較胖,又高又壯的,很胖,那么吃東西就多,有時候胃老是反,因為我們知道胃是酸性的,那反上來以后就把食管粘膜。
這個食管和胃是在一起的,那反上來以后就把食管和粘膜腐蝕了,腐蝕以后食管要修復(fù),修復(fù)多了就會出現(xiàn)修復(fù)的問題,會出現(xiàn)我們叫化身,就是食管本來是鱗狀上皮,胃是腺狀上皮,常?;硪院笞兂闪讼贍钌掀ぞ蜁霈F(xiàn)腺癌的可能,所以他們叫白爾特食管,就有個名詞。
食管變成白爾特食管以后容易得癌癥,當(dāng)然隨著中國人的生活水平的提高,我們現(xiàn)在肥胖的人越來越多,那我們很多反流病人也多,因為反流確實是一個非常討厭的事。
有些就是書上寫的癌前病變,癌前病變不是說你得癌了,就是有可能得癌的這種風(fēng)險會增高,那這種病人就一定要注意,反流多了他可能老腐蝕,侵蝕下面的食管,就容易出現(xiàn)癌變,那么當(dāng)然你有反流就要去治,比如吃些抑酸的藥,讓胃酸分泌少一點,吃點保護黏膜的藥,讓黏膜有一個防護。
再一個就是生活方式,比如夜里少吃點,睡覺之前少吃點,吃東西不要吃得太撐太飽,如果你吃撐太飽了,自動就反上來了,還有一個就是減少腹腔的壓力,比如病人便秘,老年人老咳嗽,那么壓力一大就會往上反,這些要注意。
那具體的霉菌性的食管炎,病毒性的食管炎,那可能跟生活環(huán)境有關(guān)系,不太衛(wèi)生,不太健康,這個霉菌長到里頭去了,那我們知道要是霉菌長到里頭去了容易引起黏膜的問題,那么注意點健康衛(wèi)生,然后針對這些炎癥用點藥物進行治療,這就是食管炎,因為食管炎它太寬泛,有些是比如剛才說的反流性或者霉菌性,可能是癌前病變,每個人可能都有,自然就修復(fù)了,沒有什么癥狀,危害不大。
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馬立新