男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,專業(yè)特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌術(shù)前護(hù)理,家人要做到督促病人戒煙戒酒,活動(dòng),有意識(shí)的喝點(diǎn)牛奶;術(shù)后護(hù)理主要包括營養(yǎng)管管理、情緒護(hù)理以及飲食護(hù)理(少食多餐)等。
家人如何護(hù)理食管癌患者
熊宏超:術(shù)前的護(hù)理主要是圍繞手術(shù)來進(jìn)行的,包括這幾個(gè)注意事項(xiàng)督促病人,比如戒煙戒酒,活動(dòng),督促病人,那么我們現(xiàn)在術(shù)前還是希望病人有意識(shí)的喝點(diǎn)牛奶,因?yàn)槲覀兊臓I養(yǎng)液主要是奶制品。
那么中國的好多奶制品喝完之后可能會(huì)肚子脹,我們就在術(shù)前提前喝,實(shí)際上就起到一個(gè)系統(tǒng)脫敏的過程,他有一個(gè)適應(yīng)的過程,不要在術(shù)后一灌營養(yǎng)液就拉肚子或者肚子脹。
那么當(dāng)然了,術(shù)前還有一些其他的要重視一下,比如病人體重降低的時(shí)候或者病人有些其他的問題的時(shí)候比如高血壓糖尿病,一定要把病人控制在一個(gè)滿意的水準(zhǔn),不能波動(dòng),太高了太差了,太低了,對(duì)我們肯定有影響,我們保持一個(gè)平衡的狀態(tài)。
那么術(shù)前相對(duì)來說比較簡單,因?yàn)樗]有經(jīng)過什么治療,什么干預(yù), 那么術(shù)后的護(hù)理是一個(gè)問題,那么我剛才說食管癌的病人,他時(shí)間比較長, 就是你陪的時(shí)間比較長,護(hù)理的壓力比較大。
首先壓力就是就是營養(yǎng)管的這個(gè)問題,因?yàn)橹饕紤]到可能在七到十天不吃飯,只能靠營養(yǎng)管來管理,那么管理營養(yǎng)管非常重要,那么營養(yǎng)管是打液體進(jìn)去,打營養(yǎng)液進(jìn)去,不能堵。
那么同時(shí)也不能打得病人拉稀,尤其是在夏天的時(shí)候,他有可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟愎鄸|西的時(shí)候就跟盛菜一樣,這個(gè)容器污染的問題,容器使用的時(shí)候這都要注意,包括病人有時(shí)候因?yàn)闋I養(yǎng)液可能打得不夠量,還需要水,打水的問題都要注意。
那么其他的護(hù)理就是比如運(yùn)動(dòng)的護(hù)理,術(shù)后的情緒的護(hù)理,因?yàn)檫@種手術(shù),是屬于大手術(shù),有些病人會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性的精神問題,很抑郁,覺得自己很倒霉,心情上很不好,很壓抑,這個(gè)時(shí)候要開導(dǎo)病人,別看這個(gè)是小事,它有時(shí)候會(huì)造成很不好的結(jié)局,病人就不配合你。
比如蹬管子,一蹬就完了,這管子蹬了是很危險(xiǎn)的,然后就是飲食護(hù)理,比如回家以后少食多餐,你得給他做啊,一開始灌流質(zhì)和半流質(zhì)的時(shí)候,大街上買不到的,你得自己去做,而且灌的時(shí)候都是很細(xì)致,溫度、速度、濃度這些,當(dāng)然我們會(huì)有專門的護(hù)士大夫會(huì)進(jìn)行專門的宣教,當(dāng)然這就是比較專業(yè)了,比較復(fù)雜了。
但總體來說就是食管癌術(shù)后的護(hù)理相當(dāng)于其他的,比如說肺的,復(fù)雜很多,當(dāng)然還必須有足夠的耐心。
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馬立新