男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,專業(yè)特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌術(shù)前護理,家人要做到督促病人戒煙戒酒,活動,有意識的喝點牛奶;術(shù)后護理主要包括營養(yǎng)管管理、情緒護理以及飲食護理(少食多餐)等。
家人如何護理食管癌患者
熊宏超:術(shù)前的護理主要是圍繞手術(shù)來進行的,包括這幾個注意事項督促病人,比如戒煙戒酒,活動,督促病人,那么我們現(xiàn)在術(shù)前還是希望病人有意識的喝點牛奶,因為我們的營養(yǎng)液主要是奶制品。
那么中國的好多奶制品喝完之后可能會肚子脹,我們就在術(shù)前提前喝,實際上就起到一個系統(tǒng)脫敏的過程,他有一個適應(yīng)的過程,不要在術(shù)后一灌營養(yǎng)液就拉肚子或者肚子脹。
那么當然了,術(shù)前還有一些其他的要重視一下,比如病人體重降低的時候或者病人有些其他的問題的時候比如高血壓糖尿病,一定要把病人控制在一個滿意的水準,不能波動,太高了太差了,太低了,對我們肯定有影響,我們保持一個平衡的狀態(tài)。
那么術(shù)前相對來說比較簡單,因為他并沒有經(jīng)過什么治療,什么干預, 那么術(shù)后的護理是一個問題,那么我剛才說食管癌的病人,他時間比較長, 就是你陪的時間比較長,護理的壓力比較大。
首先壓力就是就是營養(yǎng)管的這個問題,因為主要考慮到可能在七到十天不吃飯,只能靠營養(yǎng)管來管理,那么管理營養(yǎng)管非常重要,那么營養(yǎng)管是打液體進去,打營養(yǎng)液進去,不能堵。
那么同時也不能打得病人拉稀,尤其是在夏天的時候,他有可能會出現(xiàn)因為你灌東西的時候就跟盛菜一樣,這個容器污染的問題,容器使用的時候這都要注意,包括病人有時候因為營養(yǎng)液可能打得不夠量,還需要水,打水的問題都要注意。
那么其他的護理就是比如運動的護理,術(shù)后的情緒的護理,因為這種手術(shù),是屬于大手術(shù),有些病人會出現(xiàn)創(chuàng)傷性的精神問題,很抑郁,覺得自己很倒霉,心情上很不好,很壓抑,這個時候要開導病人,別看這個是小事,它有時候會造成很不好的結(jié)局,病人就不配合你。
比如蹬管子,一蹬就完了,這管子蹬了是很危險的,然后就是飲食護理,比如回家以后少食多餐,你得給他做啊,一開始灌流質(zhì)和半流質(zhì)的時候,大街上買不到的,你得自己去做,而且灌的時候都是很細致,溫度、速度、濃度這些,當然我們會有專門的護士大夫會進行專門的宣教,當然這就是比較專業(yè)了,比較復雜了。
但總體來說就是食管癌術(shù)后的護理相當于其他的,比如說肺的,復雜很多,當然還必須有足夠的耐心。
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馬立新