男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,專業(yè)特長為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌患者術(shù)前要做肺功能的鍛煉,一般我們有兩個要求,一個就是練吹氣球,一個是爬樓梯,術(shù)后患者也要堅持運(yùn)動,散步。
食管癌患者日常需要運(yùn)動嗎
熊宏超:這個分兩方面,一個是術(shù)前一個術(shù)后,或者治療前和治療后,當(dāng)然我希望病人多去運(yùn)動運(yùn)動, 那我所說的多運(yùn)動并不是那種過度的運(yùn)動,比如打籃球、踢足球,沒必要,適當(dāng)?shù)娜粘I畹倪\(yùn)動應(yīng)該是必需的。
那么運(yùn)動對人體來說本身就好,我剛才說了食管癌是老年病,因為本身身體的機(jī)能都有些問題,如果你再不運(yùn)動的話,會出現(xiàn)一些意外情況。
那么我們?yōu)槭裁葱g(shù)前要增加運(yùn)動呢,主要是肺功能的一些訓(xùn)練,肺功能儲備功能的一些調(diào)動,因為我們手術(shù)要開胸,都知道開胸手術(shù)比較危險,并發(fā)癥多,其實多在哪兒呢,多在肺,這個發(fā)動機(jī)不工作了,或者說它工作不好了。
那么他有可能我們事先準(zhǔn)備的不足,太突然了,他沒想到要這么大的運(yùn)動,所以他可能就會出現(xiàn)一些一過性的問題,所以我們希望病人在術(shù)前做做肺功能的鍛煉。
一般我們有兩個要求,一個就是練練吹氣球,你吹口氣你搞不清楚吹出多少來,如果你吹的氣球能看出你的肺活量有多大,氣球的大小能看出來,能判斷你的肺活量有多大。
再一個呢,一般就是一些經(jīng)驗就是爬樓,一般的話自己慢慢走,自己上個三樓,說明你的肺功能的儲備是可以的,一般的話可以做開胸手術(shù)應(yīng)該沒有問題,當(dāng)然我們希望病人在術(shù)前一個禮拜經(jīng)常爬一爬,不是說爬一次就不管了,這是術(shù)前的運(yùn)動。
那術(shù)后運(yùn)動當(dāng)然也需要,剛才我說了,我們一般第二天做完手術(shù)就要病人下地,下地主要是怕血栓,老在床上躺著會容易出現(xiàn)血栓,我們還是采取剛才我說過的肢體驅(qū)動的東西,讓血管肌肉被動的運(yùn)動,防止血栓的形成。
那么術(shù)后的運(yùn)動還有什么好處呢,就是一個良性循環(huán)嘛,你餓了,你運(yùn)動了,你就累了,累了就餓了,餓了你就想吃,想吃你就能休息好,然后你又想運(yùn)動了,這是個良性循環(huán),如果你老不動,你的機(jī)體就沒什么消耗,你也不餓,營養(yǎng)液灌進(jìn)去也沒什么用處,你越來越不想動,這是惡性循環(huán)。
所以我們還是建議病人多動,我們的病人基本上就是第二天就推著我們那個掛輸液器的輪子推著走,病人在醫(yī)院的過道里玩,轉(zhuǎn)圈,我們是希望多動,身體在運(yùn)動嘛,對我們的恢復(fù)是有用的,我們不希望過度運(yùn)動,你比如你非要術(shù)后是跑多少或者給自己下個指標(biāo),那沒有什么好處,太累了不好。
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馬立新