許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
血小板低是否危險取決于患者的恢復(fù)情況,很多感冒患者在服用藥物后出現(xiàn)血小板下降的問題,這種情況不會對我們造成影響,所以患者不會有危險。部分患者可能存在血液類疾病,他們的檢查結(jié)果要比正常值低很多,這些患者必須立刻接受治療,同時監(jiān)測生命體征,確定患者身體表面和臟器有無異常出血。顱腦出血患者也可能出現(xiàn)類似的情況,他們出現(xiàn)危險的可能性非常高,他們應(yīng)該檢查血液的指征,部分患者需要使用溶栓藥物治療,提高血液的流動速度,恢復(fù)正常的腦供血,減少腦損傷。很多患者都需要使用利尿劑治療,快速降低顱內(nèi)壓力,保護(hù)神經(jīng)。
免疫性血小板減少癥患者除了血小板指數(shù)偏低外,還可能出現(xiàn)血腫、經(jīng)常流鼻血和止血時間過長等情況。女性患者很可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多的情況,她們應(yīng)該多吃一些補(bǔ)氣血的食物,遠(yuǎn)離危險因素。病情惡化的患者可能有黑便或者血尿的表現(xiàn),他們需要靜脈輸注特殊的球蛋白治療,同時停止使用可能損害臟器的藥物。很多患者都需要使用多種藥物聯(lián)合治療,急性發(fā)作期患者可以短期使用糖皮質(zhì)激素,長期用藥的患者可能出現(xiàn)皮膚萎縮、高血壓和肥胖等不良反應(yīng)。
藥物治療無效的患者只能選擇手術(shù)治療,部分患者在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)多種感染問題,少數(shù)患者會有無法控制的出血情況。也有部分患者出現(xiàn)腹腔感染的問題,他們需要再次接受手術(shù)治療,排出身體內(nèi)的膿液,同時分解粘連的組織,控制感染。消化道出血的患者會主動減少攝入量,大家可以選擇靜脈輸注營養(yǎng)液。
恢復(fù)期患者不可以參加任何重體力勞動,他們也要做好防護(hù)工作,不可以在光線明亮、燥熱的環(huán)境中停留過久。我們不能使用任何抑制血小板的藥物治療,飯后一定要用殺菌劑漱口,刷牙的力氣不能太大,也不可以經(jīng)常用尖銳的物品觸碰鼻黏膜,服藥前一定要復(fù)診。
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馬立新