許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
白細(xì)胞偏高的原因是感染、過敏和腫瘤等,血液疾病患者也可能出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的問題,常見的疾病包括白血病、再生障礙性貧血和慢性粒細(xì)胞白血病等。部分患者可能短期使用特殊藥物治療,他們也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,大部分患者在停藥后需要再次復(fù)查血常規(guī),需要長(zhǎng)期用藥的患者必須更換其他藥物治療,減少我們出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性。月經(jīng)期女性也會(huì)有持續(xù)時(shí)間較短的白細(xì)胞偏高情況,所以大家在僧林結(jié)束后復(fù)測(cè)才能得到更準(zhǔn)確的結(jié)果。存在代謝問題的患者也可能出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的情況,這些患者需要重新調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡,預(yù)防休克。
脾功能亢進(jìn)患者除了白細(xì)胞偏高外,還可能出現(xiàn)乏力、腹脹和腹部腫塊等癥狀。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)非常明顯的不適感,主要集中在左側(cè)肋骨的邊緣,他們會(huì)主動(dòng)減少呼吸次數(shù)。也有患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭痛和耳鳴等癥狀,他們可能需要輸注血液治療,病情惡化的患者必須切除部分脾臟,維持正常的血循環(huán)。少數(shù)患者可能存在感染擴(kuò)散的問題,他們需要使用抗生素治療。癥狀較輕的患者也可以選擇堵塞部分動(dòng)脈,減少機(jī)體的損傷。
敗血癥患者通常會(huì)有體溫升高、嘔吐和皮疹等癥狀,這些患者的白細(xì)胞指數(shù)也會(huì)偏高,大家應(yīng)該立刻使用多種藥物聯(lián)合治療,防止病情惡化。血壓過低的患者應(yīng)該盡早開始補(bǔ)液治療,部分患者可能需要使用升壓藥物,無法忍受疼痛的患者可以加用止痛劑。少數(shù)患者的身體內(nèi)存在膿液,他們需要切開引流治療,病灶過多的患者可能需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。
恢復(fù)期患者應(yīng)該主動(dòng)改正錯(cuò)誤的行為,我們也要為年齡偏小的患者做好生活指導(dǎo)和心理保護(hù),因?yàn)榧毙园l(fā)作期患者必須遠(yuǎn)離人數(shù)多的地方。少數(shù)患者可能需要使用其他輔助工具,我們應(yīng)該定期檢查患者的恢復(fù)情況,也可以擦洗皮膚并協(xié)助他們完成部分簡(jiǎn)單的訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量。
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馬立新