許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
中性粒細(xì)胞百分比偏低的原因包括感染、長(zhǎng)期服藥和免疫能力異常等,脾功能亢進(jìn)的患者也會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏低的情況,這些患者需要輸血治療,少數(shù)患者可能需要切除部分脾臟,恢復(fù)正常的血循環(huán)。攝入不足或者骨髓受損的患者也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,大家應(yīng)該接受更詳細(xì)的檢查,我們必須依據(jù)患者的病情進(jìn)展添加食物種類(lèi),不能讓患者攝入過(guò)多的熱量。需要更多休息時(shí)間的患者可能出現(xiàn)便秘問(wèn)題,有些患者需要加用軟化糞便的藥物治療。大家不能濫用藥物,血糖過(guò)高的患者可能要更換藥物治療,大家還要定期復(fù)查血糖變化,防止病情惡化。
大部分中性粒細(xì)胞百分比偏低的患者都有乏力、食欲不振和體溫升高等表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)咽喉腫痛、咳嗽和腹瀉等問(wèn)題,感染擴(kuò)散的患者會(huì)有全身性癥狀,他們需要監(jiān)測(cè)生命指征變化,使用不同的藥物搭配治療,減少發(fā)生意外的可能性。癥狀較輕的患者可以嘗試更換刺激性小的藥物治療,部分患者只能短期用藥,病情惡化的患者必須更換治療方法。急性發(fā)作期患者可能需要遠(yuǎn)離人數(shù)過(guò)多的場(chǎng)所,大家也不可以接觸危險(xiǎn)因素。也有部分患者會(huì)使用升高細(xì)胞指數(shù)的藥物治療,他們可能出現(xiàn)體溫過(guò)高、肌肉酸痛和皮疹等不良反應(yīng)。
恢復(fù)期患者需要改正錯(cuò)誤的行為,我們還要重視皮膚保護(hù),不可以過(guò)度清洗皮膚,預(yù)防細(xì)菌感染。大家還要堅(jiān)持使用特殊藥液漱口,黏膜反復(fù)破潰的患者也可以加用藥膏,但是我們不可以在涂藥后反復(fù)觸碰傷口,也不能長(zhǎng)期使用抗菌藥。
少數(shù)患者可能要完成化療,他們需要更多的心理防護(hù)和生活幫助,嘔吐次數(shù)較多的患者也可以選擇注射藥物治療,大家也要主動(dòng)控制用餐次數(shù),保證熱量攝入。大家應(yīng)該主動(dòng)增加運(yùn)動(dòng)總量,但是我們不可以過(guò)度勞累,很多患者都要更長(zhǎng)的休息間隔,避免肢體功能受損。
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馬立新