1999年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè),后至北京回龍觀醫(yī)院從事臨床精神科工作至今。
原則上煙癮和酒癮可以同時(shí)戒,但是一起戒會(huì)造成更大的危害,復(fù)飲復(fù)吸的幾率會(huì)更大,因?yàn)榫频奈:Ω?,所以建議先戒酒后戒煙。
煙癮和酒癮可以同時(shí)戒嗎
楊可冰:我給出的意見(jiàn)是這樣,這個(gè)從原則上來(lái)說(shuō)應(yīng)該是可以一起戒,但是一起戒可能帶來(lái)的危害會(huì)比較大,就是我們一般在臨床看到酒依賴(lài)的患者基本上就是吸煙者。
那么有的家屬把這個(gè)酒依賴(lài)患者送來(lái)戒酒的同時(shí)也會(huì)給我們醫(yī)生提建議說(shuō)他抽煙也挺兇的,能不能讓他同時(shí)把這個(gè)煙也戒了,我們一般給出的答復(fù)就是這樣,原則上雖然可以這么做,但是可能會(huì)帶來(lái)一些不可預(yù)料的危害。
那么這個(gè)不可預(yù)料的危害是什么呢,主要就是最后酒也沒(méi)戒著,煙也沒(méi)戒著,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)檫@兩種物質(zhì)都是精神活性物質(zhì),成癮性也都比較強(qiáng),但是在這個(gè)里邊,酒的成癮性更強(qiáng),因?yàn)橐坏┬纬删凭砂a以后,會(huì)造成的危害,對(duì)這個(gè)人的生理和心理帶來(lái)的危害更嚴(yán)重。
所以我們強(qiáng)調(diào)先戒酒,因?yàn)槲鼰熅褪钦f(shuō)我們可以再通過(guò)他戒酒成功以后我們?cè)俾紤]他戒煙的問(wèn)題,這些問(wèn)題不是不可以考慮,但是我們不推薦患者同時(shí)把兩樣?xùn)|西都戒掉,為什么呢。
因?yàn)楫?dāng)你的酒精成癮戒斷以后,那么急性的一些戒斷反應(yīng)或者慢性的戒斷反應(yīng)主要是表現(xiàn)在情緒方面的變化,比如這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)一些莫名的煩躁、沖動(dòng),容易激惹,這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)我們把煙也給他戒了,這個(gè)時(shí)候他其實(shí)他這種煩躁沖動(dòng)和激惹并不是他的情緒真的是這種反應(yīng),而是一種酒精的渴求,在他的意識(shí)里邊作祟,所以說(shuō)你這時(shí)候也沒(méi)有煙了。
那么很多這種成癮的自己能夠控制的習(xí)慣都控制不了了,這個(gè)時(shí)候病人很可能就再去復(fù)飲,就是再去喝酒,那么他一喝酒,酒喝的多了我們可以在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中可以觀察得到,這個(gè)喝酒的人為什么都要抽煙呢,為什么抽煙的比較多呢。
是這樣的一個(gè)情況,就是喝酒的人他通過(guò)抽煙可以加快他酒精在體內(nèi)的代謝,所以說(shuō)有時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)一些人喝酒喝了一會(huì)他就開(kāi)始吸一支煙緩一緩,緩一緩然后再喝,可能能增加他對(duì)酒精的耐受的量。
所以說(shuō)我們覺(jué)得你把這個(gè)煙和酒同時(shí)要戒掉的話(huà),可能是件難度比較大的一個(gè)環(huán)節(jié),另外如果同時(shí)戒的話(huà)有可能雞飛蛋打什么也沒(méi)戒掉,酒也沒(méi)戒著煙也沒(méi)戒著,最后同時(shí)都可能一個(gè)復(fù)飲一個(gè)復(fù)吸,所以在酒依賴(lài)和煙草依賴(lài)面前我們建議是首先戒酒,因?yàn)榫频奈:Ω?,而且成癮的強(qiáng)度更強(qiáng)。
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馬立新