醫(yī)學(xué)博士,上海市醫(yī)學(xué)會腦血管病分會青年委員,中國老年醫(yī)學(xué)會腦血管病分會青年委員,有豐富的腦血管病臨床診療經(jīng)驗,熟練腦血管病血管內(nèi)介入及顯微外科手術(shù)治療,腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病,腦梗、腦供血不足、腦血管狹窄、頸動脈狹窄,高血壓腦出血,腦溢血,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦外傷、顱骨缺損、腦積水、脊髓血管疾病的綜合治療。手術(shù)經(jīng)驗豐富,療效滿意。獲得教育部及上海市醫(yī)療成果獎一等獎各1項,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金2項,上海市課題2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,獲國家專利8項。
腦部分布大量血管組織,一旦出現(xiàn)壓迫導(dǎo)致破裂后就會有大量血液流出,典型的臨床癥狀有血壓以及心率異于正常數(shù)值,嚴(yán)重的還會誘發(fā)昏迷以及嗜睡等情況。早期發(fā)現(xiàn)后一定要及時采取治療措施,常見的一般治療有保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,盡量將床頭抬高以及減少搬動,控制好血壓情況。還有就是藥物治療和手術(shù)治療兩種,經(jīng)過頭顱CT檢查之后確定出血位置后盡快手術(shù)。
早期不適癥狀沒有很嚴(yán)重的情況下,頭暈以及惡心嘔吐感覺不強(qiáng)烈表明癥狀還不是很嚴(yán)重,建議最佳的治療方法就是保持鎮(zhèn)靜注意休息,適當(dāng)將床頭位置抬高,減少搬動。休養(yǎng)一段時間后隨著機(jī)體代謝,出血癥狀是會有所好轉(zhuǎn)。還有物理治療有使用冰袋,可以起到降低顱內(nèi)血壓升高的癥狀,防止有水腫癥狀出現(xiàn)。
除了上述一般治療之外,還有就是藥物治療。導(dǎo)致該疾病的原因有外傷撞擊導(dǎo)致,血管出現(xiàn)破裂后局部出血嚴(yán)重。還有一些是由于慢性疾病,尤其是高血壓以及高血脂等,建議選擇藥物治療。常見的有利尿劑注射,加快新陳代謝速度保證機(jī)體水電解質(zhì)維持平衡。情緒暴躁不安者,可以給予鎮(zhèn)靜劑注射,防止血壓快速升高誘發(fā)血管破裂,出血嚴(yán)重的情況下是會有血管出現(xiàn)梗阻。
年輕人一般采用上述兩種方法對于機(jī)體傷害較小還可以快速恢復(fù),老年人以及外傷較為嚴(yán)重患者,尤其是車禍以及撞擊后,淤血較為嚴(yán)重已經(jīng)形成血塊的情況下,建議第一時間選擇頭顱CT檢查確診出血部位,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方法。
后期做好心理治療以及康復(fù)治療,預(yù)防并發(fā)疾病,誘發(fā)消化道出血以及有癲癇癥狀發(fā)生。保持個人氣道通暢和持續(xù)吸氧,情緒狀態(tài)要一直處于穩(wěn)定階段,防止激素分泌紊亂刺激。飲食方面建議選擇清淡食物可以減輕對呼吸系統(tǒng)刺激,加快血液循環(huán)速度緩解心臟負(fù)擔(dān)。
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馬立新