多年來一直從事乳腺疾病的臨床、科研及教學(xué)工作,在漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生癥等多種乳腺疾患的治療上取得良好療效,主持國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金等多項外科疾病研究課題。
漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎病因主要有乳頭內(nèi)陷、激素水平異常、不良的情緒因素等。
漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎病因有哪些
張董曉:它們病因主要在以下幾個方面,第一個方面,有乳頭內(nèi)陷。這個病既然已經(jīng)是非哺乳期了,為什么會突然發(fā)生一個炎癥呢?
主要因為有乳頭內(nèi)陷,那么乳腺導(dǎo)管內(nèi)的分泌物不能正常的排出,它就會存留在導(dǎo)管內(nèi),然后突然誘發(fā)了一種急性的炎癥,第一個乳頭內(nèi)陷。
第二個原因可能是泌乳素,或者我們說激素水平的異常。例如說,通過我們的臨床觀察,有三分之一的患者泌乳素是增高的,泌乳素是我們?nèi)梭w很重要的激素,這個激素在哺乳期間的時候它是增高的,也就因此才會有乳汁的分泌。
但是在哺乳停止了以后,它應(yīng)該說出現(xiàn)了比較明顯的下降,但是對這一類的患者,她泌乳素仍然是增高的,這樣的話,它就會刺激著乳腺導(dǎo)管持續(xù)位于一種很活躍的狀態(tài),比較容易產(chǎn)生這樣一種炎癥,再加上她有乳頭內(nèi)陷的這么一種情況,那么就不斷有分泌物分泌,排不出來,她就容易產(chǎn)生炎癥。
還有一種激素水平比如雌激素、孕激素的紊亂都有可能導(dǎo)致這個疾病。比如說我們見到很多患者,她是在做流產(chǎn)了以后,就突然出現(xiàn)了乳腺的一種腫塊增大,這個和激素水平的紊亂有關(guān)系。
第三個原因,我們調(diào)查下來,發(fā)現(xiàn)它和不良的情緒因素有很密切的關(guān)系。例如說,根據(jù)我們醫(yī)院一年多大概500多例的病例統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)有70%的患者在發(fā)病之前都有精神緊張、焦慮這么一種情況,發(fā)現(xiàn)這個發(fā)病跟患者精神因素有特別密切的關(guān)系。
同時在治療過程中間也發(fā)現(xiàn),她在自身的狀態(tài)、情緒緩解了以后,這個病就比較容易更快得到一個痊愈,這是一個特別重要的一個原因。
當然文獻報道的還有很多原因,比如國外有些人認為吸煙可能和這個病有一定的相關(guān)性,還有其他的一些發(fā)病因素。目前總體而言,應(yīng)該說對這個病總體的病因不是特別明確,只能說我總結(jié)的這些原因是發(fā)病比較常見的一些原因。
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馬立新