首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 北京市神經(jīng)外科研究所功能神經(jīng)外科研究室主任 神經(jīng)電刺激研究與治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗室主任 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實(shí)驗室副主任
目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術(shù)。對癥狀的改善非常全面,這種手術(shù)結(jié)合藥物的治療方法使病人的生活質(zhì)量得到很明顯提高。
帕金森病目前外科的治療手段是什么
張建國:那么實(shí)際上對于帕金森病的患者,在早期我們一般主張用藥物治療,但是當(dāng)藥物應(yīng)用到一定階段以后,即使增加藥物也不會明顯改善癥狀,反而出現(xiàn)藥物的副作用和并發(fā)癥,到這個階段我們一般建議考慮外科治療,就是手術(shù)治療。
手術(shù)治療以往是采用毀損手術(shù),但這種方法因為是破壞性的,而且不能做雙側(cè)手術(shù)副作用比較大,所以基本被淘汰了。
那么現(xiàn)在目前外科治療帕金森病的主要方法就是腦深部電刺激,叫DBS手術(shù)也叫腦起搏器手術(shù),它主要的一個方法就是在體內(nèi)植入一個刺激裝置,然后通過高頻的脈沖放電,持續(xù)的刺激而改善帕金森病人的癥狀,那么它對帕金森的震顫僵直運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙都有明顯的效果,它主要的有點(diǎn)包括微創(chuàng)和可逆的,就是它是一個危險性很小的一個微創(chuàng)手術(shù)。
另外有根治的方法,它的微創(chuàng)表現(xiàn)在有根治的方法,可以把它取出來,另外一方面就是說你把刺激器關(guān)閉以后它又回到原來的狀態(tài),另一方面它可以做雙側(cè)手術(shù),對癥狀的改善非常全面,那么再有就是這個手術(shù)做完以后可以把藥物減少。
特別是對于丘腦底核,我們平均可以減少藥物一半的用量,那么總體來講它可以解決藥物引起的一些副作用和并發(fā)癥,所以說當(dāng)帕金森病發(fā)展到一定階段以后,手術(shù)結(jié)合藥物可以使病人的生活質(zhì)量得到很明顯的提高。
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馬立新