張秦,女,第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師承全國(guó)風(fēng)濕病老專(zhuān)家周乃玉教授。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,風(fēng)濕科,副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病委員會(huì)秘書(shū)。從事中醫(yī)臨床工作15年,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握西醫(yī)風(fēng)濕類(lèi)疾病診治技術(shù),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治風(fēng)濕病疑難雜癥。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕科疾病療效顯著。
關(guān)節(jié)炎容易與神經(jīng)科相關(guān)的疾病混淆,如腦梗;和內(nèi)分泌疾病混淆,如甲狀腺、甲膀腺,需要患者根據(jù)癥狀和家族史去做正規(guī)檢查來(lái)鑒別。
關(guān)節(jié)炎容易與哪些疾病相混淆,怎么鑒別診斷
張秦:剛才我說(shuō),本身關(guān)節(jié)炎它就是一個(gè)比較大的家族,它會(huì)有很多的疾病,能不能和別的一些其他類(lèi)的疾病會(huì)發(fā)生混淆呢?也會(huì)的。剛才我說(shuō)了,因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎可以引起關(guān)節(jié)的功能問(wèn)題,所以有的時(shí)候我們要去考慮跟神經(jīng)科的一些疾病,神經(jīng)內(nèi)科這些。
有些腦梗的病人,大家可以知道,他可能最開(kāi)始的癥狀也是手抓不了東西了,或者突然的一個(gè)跌倒,覺(jué)得走路跟踩著棉花似的,這是腦血管的一些疾病。那么在關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,可能也會(huì)有一些這種的一些表現(xiàn),所以要除外一些神經(jīng)性的腦血管疾病這些的。
那么還有一些我們的內(nèi)分泌疾病,像有一些甲狀腺、甲膀腺的這些疾病的話,它可以引起我們?nèi)说墓琴|(zhì)疏松,也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的這些疼痛或者不舒服的感覺(jué)。
所以具體的話,一定要根據(jù)他主要的癥狀,還有一些有沒(méi)有這些家族史,還有跟他本身生活的一些習(xí)慣,我們還要尋找一些細(xì)枝末節(jié)的東西來(lái)給他最終的一個(gè)判斷。
現(xiàn)在的化驗(yàn)檢查也比較多,像這樣的病人,到門(mén)診的時(shí)候,我們都會(huì)針對(duì)性的建議他做一些理化方面的檢查。
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馬立新