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張秦

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張秦,女,第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師承全國(guó)風(fēng)濕病老專家周乃玉教授。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,風(fēng)濕科,副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病委員會(huì)秘書。從事中醫(yī)臨床工作15年,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握西醫(yī)風(fēng)濕類疾病診治技術(shù),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治風(fēng)濕病疑難雜癥。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕科疾病療效顯著。

關(guān)節(jié)炎可以完全根治嗎

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  關(guān)節(jié)炎能否完全根治首先要區(qū)分他是一種什么樣的疾病,治療后能得到臨床緩解,如果是長(zhǎng)期緩解期根據(jù)醫(yī)生的觀察,是可以停藥的。

  關(guān)節(jié)炎可以完全根治嗎

  張秦:這個(gè)問題,咱們說病人非常希望他得到一個(gè)比較肯定,或者一個(gè)比較能給他這個(gè)病通過治療是否能夠不要再用藥了,有很多人說我吃一段時(shí)間藥物,這個(gè)藥物是否就需要終身服用。那么這些疾病也是要區(qū)分他本身到底是哪一類的疾病。

  那么就我還是拿剛才說的幾個(gè)相對(duì)常見的風(fēng)濕病來說,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,認(rèn)為這個(gè)病,在我剛開始當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,這病相對(duì)來說,感覺它的預(yù)后尤其是一些重性的狼瘡,現(xiàn)在也是這樣,重性的系統(tǒng)紅斑狼預(yù)預(yù)后還是比較兇險(xiǎn),有它的兇險(xiǎn)性的。但是,目前畢竟治療手段已經(jīng)跟過去來說已經(jīng)有很大很大的一些提高了。

  所以紅斑狼瘡我們來說這種病人他的生存率、生存時(shí)間,他的壽命是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的延長(zhǎng)了。那么是否需要長(zhǎng)期的這種,但是不可能說是這種患者他理解的這種根治,就是說這個(gè)疾病它已經(jīng)完全跟斬草除根似的,但實(shí)際上對(duì)于醫(yī)生來說,患者他的癥狀都沒有了。那么他的理化檢查處于一個(gè)比較,咱們說的沒有活動(dòng)性的這種的一個(gè)表現(xiàn),這個(gè)叫臨床的環(huán)節(jié)。

  對(duì)于醫(yī)生來說,只要在一個(gè)臨床環(huán)節(jié)下,甚至我們可以不用藥,然后觀察的。有一些患者,需要一些維持的用藥,有些真的是可以停藥的。

  那么其實(shí)也能算是一種叫臨床上面的這種緩解,或者說治愈。但是可能跟老百姓理解的那種完全說是斬草除根,可能達(dá)不到。

  因?yàn)橛械牟∪苏f,為什么我治了這么長(zhǎng)時(shí)間,雖然我關(guān)節(jié)不疼了,不腫了,但是我這抗體還是有,而且低度可能有的還有待提高。

  對(duì)于醫(yī)生來說,他的對(duì)于疾病的判斷是從通過它的癥狀、體征和化驗(yàn)來綜合判斷這個(gè)疾病到底是在活動(dòng)期還是在緩解期。那么尤其緩解期,如果是一個(gè)長(zhǎng)期緩解的話,對(duì)于醫(yī)生來說是可以觀察,可以停藥的。

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