張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長(zhǎng),北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長(zhǎng)治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
便秘患者應(yīng)該改正錯(cuò)誤的行為,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),他們不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,防止病情加重。我們?cè)谥委熎陂g可以吃清淡、易消化的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),大家還要控制油、鹽和糖的攝入量。我們可以吃新鮮的蔬菜瓜果,因?yàn)檫@些食物含有豐富的膳食纖維,可以提高胃腸道的蠕動(dòng)速度,減少食物殘?jiān)鼫粼谀c道內(nèi)的時(shí)間。大家還要多喝溫水,提高血液的循環(huán)速度,促進(jìn)廢棄物排出。癥狀較輕的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,不可以濫用藥物,也不能在癥狀好轉(zhuǎn)后立刻停藥,防止病情惡化。
大部分患者可能出現(xiàn)排便困難、腹脹和腹痛等癥狀,我們應(yīng)該找出病因,采取合適的治療方法。長(zhǎng)時(shí)間坐著的人應(yīng)該合理安排工作時(shí)間,提高工作效率,學(xué)習(xí)解決問題的方法。身體虛弱或者長(zhǎng)期臥床的患者也可能出現(xiàn)類似的情況,大家應(yīng)該主動(dòng)參加鍛煉,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,提高自己抵抗外界致病因子的能力。部分患者需要服用湯劑或者促排泄的藥物治療,大家一定要堅(jiān)持服用藥物治療,定期復(fù)查身體情況,超過三周沒有排泄的患者可能需要特殊治療。
灌腸是常用的治療方法之一,但是這種方法不適合所有人,因?yàn)楣嗄c會(huì)使患者出現(xiàn)腸黏膜損傷,影響腸黏膜吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或者機(jī)體控制排泄的能力,少數(shù)患者可能有便秘和腹瀉交替出現(xiàn)的情況。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào)的情況,使我們的病情變得更加復(fù)雜。灌腸結(jié)束后,患者應(yīng)該保留藥液至少半小時(shí),否則治療效果會(huì)變差。
肛周皮膚破損的便秘患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,也可以使用藥物坐浴,每次上完廁所后一定要清潔皮膚?;颊弑仨毥錈熃渚?,我們可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)間不能太久,排便時(shí)也不可以太用力。大家一定要保持心態(tài)平和,主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境。部分瀉藥會(huì)對(duì)肝臟造成損傷,大家應(yīng)該定期復(fù)查肝功能和腸道情況。
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馬立新