2000年獲得中國協(xié)和醫(yī)科大學神經(jīng)病學博士學位,現(xiàn)擔任北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內科行政副主任、神經(jīng)內科神經(jīng)感染與神經(jīng)免疫專業(yè)組組長、神經(jīng)內科神經(jīng)感染及免疫專業(yè)病房主任。承擔或參加國家"863"項目、國家"973"項目、國家自然科學基金、首都醫(yī)學發(fā)展基金等。
腦膜炎的臨床治療方法主要是對因治療,不同的病原體采用不同的方法治療,同時要做到定期復查。
腦膜炎的臨床治療方法有哪些
張星虎:首先是對因治療。對因治療的時候,比如說它是病毒性腦膜炎,我們就抗病毒。結核性腦膜炎,就是抗療治療。真菌性腦膜炎,就抗真菌治療。那么化膿性腦膜炎,就抗生素的治療。需要用敏感抗生素。其他的一些就不同的病原體,有不同的方法治療。
在這地方病原體的治療里面,我一定要強調一點,這個中樞神經(jīng)系統(tǒng),感染以后,選用抗生素的時候,除了它的敏感性以外,更關鍵的是透過血腦屏障。
我們一般的用藥,大部分是通過血液來輸入,輸液的方式來的,有的通過血液進入腦內。那么要是說有些藥物,透過血腦屏障比較差,所以這種藥物的話,對外比如說肺炎的治療,可能效果好,但是對腦膜炎的治療可能就很差,所以我們在選用的時候,一定要選用透過血腦屏障好的一些抗病元素的藥物,這是病因治療的方面。
第二個方面,也就是說對癥治療,比如說高熱、頭疼等等,我們給予相應的一些處理,使患者能夠很快的減輕癥狀,減輕痛苦。
那么第三個方面,一定要定期的復查,復查腦脊液,有時候腦脊液不能做一次。所以患者一定要理解,大夫的一種做法。就是為什么你老是給我做腰穿,是不是沒有這個必要,其實腰穿對腦膜炎治療療效的判斷也是很有幫助的。所以我們要配合醫(yī)生,要給予不同的時間點,給予治療,判斷他治療的效果和預后,所以這一點是非常關鍵的。
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馬立新