耳鼻喉科主任醫(yī)師。1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,同年進入東直門醫(yī)院,從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學、科研工作,至今已有31年。
確診慢性咽炎需要結(jié)合病人的發(fā)病情況和局部檢查,也就是可以根據(jù)它的癥狀(咽痛、咽干、咳嗽等)和局部檢查(喉鏡、纖維喉鏡、間接喉鏡、食道鏡、胃鏡等)來確診。
怎么確診咽炎
張亞力:其實確診咽炎是需要結(jié)合病人的發(fā)病的情況,他自己自覺的癥狀,還有全身的癥狀,包括耳鼻喉科的大夫?qū)λM行一些局部檢查之后才能確診,這是確診一個什么樣的疾病是要由大夫來決定的。
那么很多的時候病人需要到醫(yī)院去,到耳鼻喉科去看病,然后有了自覺癥狀,有了這個咽炎的這些癥狀之外,不要輕易的給自己下一個咽炎結(jié)論,我覺得我就是一個咽炎了,然后這樣其實是不嚴謹,不對的。
因為咽炎的這些癥狀也可以見到全身的其它的一些疾病,見到咽炎的癥狀,那么如果你擅自自己確診的話,有可能就耽誤了全身其它疾病的一些診斷和治療,所以這個是需要提醒大家注意的。
那么對于耳鼻喉科大夫來說的確診一個咽炎很容易,比如說急性咽炎,我們可以根據(jù)它的癥狀,咽痛、咽干、咳嗽,包括全身的有一些上呼吸道感染的一些癥狀,做一個局部的檢查發(fā)現(xiàn)他咽部的黏膜就是急性充血,或者是有水腫或者是有淋巴組織的一些增生,這樣我們就又排除了其它的一些疾病,我們就可以確診他是急性咽炎。
那么對于慢性咽炎也是這樣,我們要根據(jù)他的自覺癥狀,我們剛才說了很多的自覺癥狀,咽部不適的一些好多癥狀,然后再做一個局部的檢查,發(fā)現(xiàn)他的咽部的黏膜是慢性充血,它呈鮮紅色或者是呈暗紅色,黏膜可以增生,可以肥厚,淋巴組織可以增生,可以有顆粒增生,可以有雙側(cè)數(shù)的這種肥厚等等。然后又排除其它的癥狀。
然后我們就可以確診它是慢性咽炎,我為什么說要排除其它的癥狀而且不建議患者自己給自己診斷確診咽炎,因為我們說咽炎有一種癥狀叫咽部異物感,那么這種咽部異物感必須要經(jīng)過耳鼻喉科大夫確診排除了其它癥狀之后,我們才能診斷它是咽炎。
有一些腫瘤先驅(qū)的癥狀,比如說咽喉部的腫瘤,或者食道的消化道的腫瘤,它的先驅(qū)癥狀就是咽部異物感,就是覺得嗓子這兒堵著個東西,我說發(fā)堵、發(fā)噎,然后吞咽的時候不利不痛快。
這時候我們就到耳鼻喉科來查的時候我們要給他做喉鏡,做纖維喉鏡,做間接喉鏡,或者是做一些消化道的一些食道鏡、胃鏡,就要排除一些其它的癥狀,要不然就給誤診了,正是由于這些疾病引起的這種咽部異物感,你如果光吃一些治咽炎的藥可不就誤診漏診了,所以這方面需要提起注意。
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馬立新