張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
如果孕婦體內(nèi)的胎兒出現(xiàn)代謝異?;蛘吆粑щy的情況,她們應(yīng)該立刻接受更加詳細(xì)的檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化或者胎兒死亡。部分女性患者的血氧含量非常低,她們需要多休息,接受吸氧治療。心功能不全、貧血或者傳染性疾病患者也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,我們應(yīng)該針對(duì)病因,制定合適的治療計(jì)劃。貧血患者可以多吃含有鐵離子和維生素的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、黑木耳和黑豆等。維生素可以提高鐵離子的吸收率和利用率,也能增強(qiáng)我們的免疫力。傳染性疾病患者需要服用藥物治療,她們必須接受隔離并消毒個(gè)人物品,防止感染擴(kuò)散。
胎盤位置異?;蛘呔植垦貉h(huán)障礙患者必須盡快恢復(fù)正常的血液循環(huán),胎盤剝離的面積越大,胎兒的情況就會(huì)變得更糟糕。胎盤早剝的患者應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,靜脈輸注血液和凝血因子,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,避免休克。少數(shù)患者需要終止妊娠,將胎兒取出,提高生存率。病情嚴(yán)重的患者必須接受剖宮產(chǎn),同時(shí)注射縮宮素,促進(jìn)子宮收縮,減少出血量。治療結(jié)束后,患者必須戒煙戒酒,肛門排氣后才可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如米糊、菜湯和軟面條等。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常換洗貼身衣物,減少細(xì)菌滋生。
胎盤前置患者通常會(huì)有身體流血、貧血或者休克等情況,醫(yī)生會(huì)盡可能延長(zhǎng)妊娠周數(shù),保護(hù)孕婦和胎兒。反復(fù)出血或者流血量過(guò)多的患者應(yīng)該臥床休息,使用多種藥物聯(lián)合治療,有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者可以使用宮縮抑制劑,減少宮縮次數(shù),防止出血量增加。孕婦還要使用抗生素治療,預(yù)防感染,胎位異常的患者必須立刻接受剖宮產(chǎn),結(jié)束分娩。
臍帶長(zhǎng)度異常或者纏繞也會(huì)使患者出現(xiàn)胎兒窘迫的情況,胎動(dòng)劇烈的患者可能出現(xiàn)靜脈破裂的情況,纏繞時(shí)間過(guò)久會(huì)使胎兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血或者死亡的嚴(yán)重后果。妊娠期婦女一定要遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,出門做好防護(hù)措施,與他人保持社交距離。
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馬立新